pulmonary hypertension sa mga pusa (PH) ay itinuturing na isang komplikadong sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng presyon ng dugosa loob ng mga istrukturang bumubuo sa vascular network ng mga baga. Sa klinika ng beterinaryo, ang PH ay kinabibilangan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at kadalasang inuuri ayon sa etiology nito (pagtukoy ng sanhi) at mekanismo ng pathophysiological nito (pag-uugali at ebolusyon sa organismo).
Bagaman ang patolohiya na ito ay may mababang saklaw sa batang populasyon, maaari itong lumitaw nang may ilang dalas sa mga matatandang pusa, mestizo man sila o ng isang tinukoy na lahi. Siyempre, dapat nating bigyang-diin ang kahalagahan ng pagpunta sa isang pinagkakatiwalaang beterinaryo kapag nagmamasid sa anumang pagbabago sa hitsura o pag-uugali ng iyong pusa.
Gayunpaman, sa artikulong ito sa aming site, ipinapaliwanag namin ang pangunahing sintomas, sanhi at panganib na kadahilanan ng Hypertension lung disease sa mga pusa, para matulungan kang makilala ng maaga ang mga senyales ng sakit na ito sa iyong pusa.
Ano ang pulmonary hypertension?
Ang lungs ng mga pusa ay may mataas na kapasidad na vascular network, ngunit may mababang presyon at resistensya, na direktang nakikilahok sa proseso ng paghinga at oxygenation ng mga tisyu ng iyong katawan. Upang magtatag ng paghahambing, ang resistensya ng cardiac (systemic) vascular network ay maaaring hanggang 10 beses na mas malaki kaysa sa baga sa mga malulusog na indibidwal. Bilang kinahinatnan, ang mga istruktura ng puso ay handa na makatiis ng mas mataas na presyon kaysa sa network ng mga pulmonary arteries at veins.
Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ilang sakit, malformations o risk factor ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pressure at resistensya ng pulmonary vascular structures. Ang pulmonary hypertension na ito ay kadalasang direktang nakakaapekto sa mga tissue ng baga at sa paggana ng mga istruktura ng puso, na nagpapahina sa mekanismo ng oxygenation ng mga tisyu ng katawan.
Para sa kadahilanang ito, ang pulmonary hypertension sa mga pusa ay itinuturing na complex syndrome at ang mga epekto nito ay nakakabahala, dahil maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa halos lahat ng mga organo na kailangang makatanggap ng tamang oxygenation upang magarantiya ang kanilang pinakamainam na paggana.
Mga sintomas ng pulmonary hypertension sa mga pusa
Feline pulmonary hypertension ay sumasaklaw sa iba't ibang clinical manifestations, ngunit ang pinakamadalas na sintomas ng pulmonary hypertension sa mga pusa ay:
- Exertional dyspnea: ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at kahirapan sa pagbawi sa anumang uri ng pagsusumikap. Gayunpaman, sa mas malalang kaso, maaaring maging permanente ang paghinga, kahit na sa pagpapahinga.
- Patuloy na Pagkahapo: Ang mga pusang may pulmonary hypertension ay maaaring palaging pagod at nagpapakita ng patuloy na pagkahapo. Dahil sa pagkawala ng kapasidad sa paghinga at pagkapagod, ang mga pusa ay maaaring mawalan ng interes sa paglalaro at pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad, tulad ng pagkain o pag-inom ng tubig. Sa mas malalang kaso, maaari ding umihi at dumumi ang hayop sa labas ng litter box.
- Ubo, na maaaring may kasamang dugo sa mas advanced na yugto ng sakit.
- Mag-ehersisyo ng hindi pagpaparaan.
- Nahimatay o nagkaka-syncope.
- Nawalan ng gana at timbang.
- Dehydration.
- Cardiac arrhythmia.
- Abnormal na mga tunog ng baga (pangunahin sa PH na nauugnay sa mga sakit sa paghinga).
Narito ang isang pusang may pulmonary hypertension at polycythemia na dumaranas ng syncope, mula sa @hockeyken10 sa YouTube:
Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng pulmonary hypertension sa mga pusa
Sa gamot ng tao, ang pulmonary hypertension ay maaaring idiopathic (kilala rin dati bilang "pangunahing") o pangalawang , depende sa etiology nito. Ang mga idiopathic na kondisyon ay ang mga lumalabas na "nag-iisa", ibig sabihin, hindi nauugnay ang mga ito sa isang pinagbabatayan na dahilan. Gayunpaman, ang idiopathic PH ay bihirang makita sa veterinary clinic.
Pulmonary hypertension sa mga pusa karaniwan ay nabubuo mula sa ibang sakit, kaya madalas itong itinuturing na sintomas ng isang mas kumplikadong klinikal na larawan. Ang pangalawang PH ay kadalasang nauugnay sa iba't ibang dahilan at maaaring makaapekto sa pulmonary arteries at veins.
Bagaman wala pa ring pinagkasunduan sa Veterinary Medicine sa pag-uuri ng PH, ang nangingibabaw na tendensya ay tanggapin at gamitin ang parehong klasipikasyon na inilalapat sa mga tao. Sa ibaba, ipinapaliwanag namin ang mga pangunahing pagkakaiba, ang sanhi at ang mga prosesong pathophysiological ng idiopathic at pangalawang PH sa mga pusa.
Idiopathic pulmonary hypertension sa mga pusa
Sa ilang partikular na kaso, ang detalyadong proseso ng diagnostic ay hindi makapagpakita ng isang partikular na dahilan para sa PH. Kapag nangyari ito, malaki ang posibilidad na nakikitungo tayo sa isang kaso ng idiopathic pulmonary arterial hypertension (dating kilala rin bilang "primary").
Sa idiopathic PAH, mayroong dysfunction sa endothelium (mga pader ng mga capillary ng dugo) na pinagmulan ng neuroendocrine na nakakaapekto sa vascular network ng ang mga baga, na humahantong sa isang predisposisyon sa vasoconstriction at trombosis. Ang kundisyong ito ay nagsisimula sa maliliit na kalibre ng mga daluyan ng baga, na apektado ng pagbuo ng maliliit na pamumuo (thrombi). Bilang kinahinatnan, ang pagkawala ng maraming pulmonary vessel at ang pagtaas ng vascular pressure sa baga ay maaaring maobserbahan.
Bagaman maraming talakayan tungkol sa mga posibleng sanhi ng idiopathic PAH sa mga pusa, pagtanda at labis na katabaan ay lumilitaw bilang mga kadahilanan ng panganib, dahil sila pinapaboran ang pagsusuot ng mga istruktura ng vascular at pulmonary vascular. Sa kasalukuyan, isinasagawa din ang pananaliksik sa kaugnayan ng genetic factor sa predisposition sa idiopathic PH sa mga pusa.
Secondary Pulmonary Hypertension sa Pusa
Ayon sa sanhi at mekanismo ng pathophysiological, ang pangalawang PH sa mga pusa ay karaniwang nahahati sa 4 pangunahing "uri". Sa ibaba, ibubuod namin ang mga pangunahing katangian ng bawat subtype ng pangalawang pulmonary hypertension sa mga pusa:
- PAH pangalawa sa pulmonary hypercirculation: sa mga kasong ito, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod sa loob ng pulmonary arteries, na nagmula sa larawan ng hypercirculation. Ibig sabihin: ang daloy ng dugo sa mga pulmonary arteries ay may napakataas na frequency at intensity, na nagpapataas ng pressure sa loob ng mga vascular structure na ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ay congenital heart disease na nagdudulot ng mga deviation sa sirkulasyon ng dugo, tulad ng patent ductus arteriosus (PDA) at interatrial septum. Sa pangkalahatan, ang ganitong uri ng PAH ay mas karaniwang nasuri sa mga batang pusa na may mga malformation sa cardiovascular structure.
- Pulmonary hypertension dahil sa mga sakit sa paghinga: Ang ilang mga sakit sa paghinga ay maaaring makabuo ng hypoxia at mapataas ang panganib ng pulmonary vasoconstriction. Bilang kinahinatnan, ang pulmonary vascular structure ay maaaring magdusa ng deformation at dysfunction, na humahantong sa pagtaas ng pulmonary pressure. Ang pangalawang PH na nauugnay sa talamak na mga problema sa paghinga na may hypoxia ay maaari ding magdulot ng dilation at dysfunction sa kanang ventricle ng puso, isang klinikal na kondisyon na kilala bilang cor pulmonale. Kabilang sa pinakamadalas na sanhi ng mga pusa, nakikita natin ang feline pneumonia, pulmonary fibrosis at obstructive tracheobronchial disease.
- PH na nauugnay sa pulmonary thromboembolism: Ang thromboembolism ay isang kumplikadong klinikal na larawan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming clots (thrombi) sa vascular network ng ang baga (pangunahin sa mga pulmonary arteries) at sa kanang bahagi ng puso. Ang isa sa mga kahihinatnan ng pulmonary thromboembolism ay ang pagbara ng mga arterya at ang kahihinatnan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng baga. Sa pangkalahatan, lumilitaw ang sakit sa heartworm bilang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng PH. Gayunpaman, may iba pang posibleng dahilan, tulad ng: mga sistematikong sakit na humahantong sa hypercoagulability, neoplasms, glomerular disease, sepsis, hyperadrenocorticism, atbp.
- HP na sanhi ng mga pagbabago sa kaliwang atrium ng puso: kapag ang kaliwang atrium ay nagpapakita ng talamak na pagtaas ng presyon, ang drainage ng may kapansanan ang pulmonary veins. Bilang kinahinatnan, maaaring maobserbahan ang pulmonary venous hypertension, na kadalasang banayad o katamtaman. Gayunpaman, kapag ang larawang ito ay idinagdag sa mga sakit sa paghinga o thromboembolism, ang pulmonary hypertension ay maaaring maging malubha. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pagtaas na ito ng presyon ng dugo, nakita namin ang dilated cardiomyopathy, congenital mitral dysplasia at degenerative valve disease (DVE) na kadalasang nakakaapekto sa mitral valve.
Diagnosis ng Pulmonary Hypertension sa Mga Pusa
Kapag naobserbahan ang alinman sa mga sintomas na nabanggit sa iyong pusa, huwag mag-atubiling pumunta kaagad sa beterinaryo clinic. Ang pulmonary hypertension sa mga pusa ay nangangailangan ng napakadetalyadong differential diagnosis upang matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi at kasunod na partikular na paggamot.
Pagkatapos magsagawa ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente, maaaring humiling ang beterinaryo ng electrocardiogram (ECG), ilang thoracic x-ray at clinical analysis (dugo, ihi, dumi), upang i-verify ang estado ng kalusugan ng ang pusa at i-verify ang ebolusyon ng sakit sa iyong katawan. Ang hinala sa PH ay karaniwang kailangan ding kumpirmahin ng isang Doppler echocardiography
Narito ang isang color Doppler echocardiogram:
Feline Pulmonary Hypertension Treatment
Paggamot ng pulmonary hypertension sa mga pusa ay depende sa pagtukoy sa pinagbabatayan ng sanhi at sa kalagayan ng kalusugan ng indibidwal na pasyente. Sa pangkalahatan, tinatanggap ng beterinaryo bilang pangunahing therapy ang kontroladong pangangasiwa ng ilang gamot na may nagbabawal na pagkilos sa pulmonary vasoconstriction. Bilang karagdagan, ang mga gamot na nag-aambag sa pagpapalakas ng mga pader ng pulmonary blood capillaries ay maaari ding gamitin, upang pabagalin ang pag-unlad ng endothelial dysfunction.
Kapag nasuri ang pagkakaroon ng mga clots (thrombi), kadalasang idinaragdag din ang drug therapy anticoagulants Sa kabilang banda, sa ilang mga kaso ng congenital heart malformations na may mga deviation, maaaring pag-aralan ang surgical intervention bilang isang praktikal na opsyon sa paggamot para sa mga pasyenteng may mas matatag na estado ng kalusugan.
Posible bang maiwasan ang pulmonary hypertension sa mga pusa?
Ang pag-iwas sa pulmonary hypertension ay pangunahing binubuo sa pagbibigay ng sapat na pang-iwas na gamot sa pusa sa buong buhay niya. Para magawa ito, mahalagang gumawa ng regular na pagbisita sa beterinaryo tuwing 6 na buwan, igalang ang iskedyul ng pagbabakuna sa pusa at ang iskedyul ng pag-deworm ng pusa. Mahalaga rin na mag-alok ng balanseng diyeta na may mahusay na kalidad sa iyong pusa, at bigyan siya ng mga laruan, scratcher, at iba pang accessories na nagbibigay-daan sa kanya na mag-ehersisyo ang kanyang katawan at isip araw-araw.
