Pleural effusion ay isang akumulasyon ng likido na may ibang kalikasan sa pleural space ng mga pusa. Ang pleural space ay ang puwang sa pagitan ng dalawang feline pleurae, na nakahanay sa baga at tumutulong sa paghinga. Para sa kadahilanang ito, ang abnormal na akumulasyon ng likido sa lukab na ito ay nagiging sanhi ng pagkabalisa sa paghinga ng mga pusa, na nagiging sanhi ng pagkabalisa at pagtaas ng kanilang respiratory rate. Ang pleural effusion, higit pa sa isang sakit sa sarili, ay isang klinikal na palatandaan ng iba pang mga sakit sa pusa at mga proseso ng pathological, kaya ang isang mahusay na diagnosis ay ang susi sa pag-alam sa pinagmulan ng pagbubuhos at ang pagsusuri ng likido dahil, bukod sa iba pang mga diagnostic na pagsusuri, ay tumutulong. malaman.
Ano ang pleural effusion?
Pleural effusion ay isang abnormal na akumulasyon ng likido ng iba't ibang uri sa pleural space, na siyang espasyo sa pagitan ng visceral pleura (lamad na sumasakop sa mga baga) at ang parietal (ang sumasakop sa mga dingding ng thorax, mediastinum at diaphragm) at natural na naglalaman ng pinakamababang dami ng likido upang mag-lubricate ng mga baga sa panahon ng paggalaw ng paghinga.
Ang isang disorder sa paggawa o pag-aalis ng fluid na ito ay nagdudulot ng labis na akumulasyon nito sa pleural space, na nagiging sanhi ng paghihigpit ng paggalaw ng baga habang may inspirasyon (lung expansion) na maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng lobe ng baga.
Sa pangkalahatan, ang pleural effusion sa mga pusa ay maaaring sanhi ng alinman sa mga sumusunod na mekanismo:
- Tumaas ang capillary permeability.
- Pagbabawas ng oncotic pressure ng mga capillary.
- Pagtaas ng hydrostatic pressure sa mga capillary.
- Lymphatic obstruction.
Mga uri ng pleural effusion sa mga pusa
Pleural effusion sa mga pusa ay maaaring may iba't ibang uri depende sa likas na katangian ng fluid na naipon sa pleural space. Dapat suriin ang likido at, ayon sa isang serye ng mga katangian at parameter, maaari nating hatiin ito sa mga sumusunod na uri:
- Pleural effusion of pure transudate: ang kulay ng likido ay malinaw o madilaw-dilaw, na may kaunting protina (<2, 5 gr/ dl), walang fibrin at mababang cellularity (<1,000 cells/microliter).
- Pleural effusion ng binagong transudate: na may kulay na madilaw-dilaw na rosas, medyo maulap, ay may dami ng protina sa pagitan ng 2, 5 at 5 gr /dl, walang fibrin, triglycerides o bacteria at may cell count na 1,000-15,000 cells/microliter (aabot sa 100,000 kung ginawa ng lymphosarcoma) at may mga mesothelial cells, non-degenerated neutrophils at neoplastic cells sa lymphosarcoma. Maaaring interesado ka ring tingnan ang isa pang post na ito sa aming site tungkol sa Lymphoma sa mga aso, paggamot nito at pag-asa sa buhay.
- Pleural effusion of inflammatory exudate: na may parehong kulay tulad ng nauna, ang halaga ng protina ay 2.5-6 gr/dl, kahit na umabot sa 8.5 gr/dl sa kaso ng FIP at pagkakaroon ng fibrin ngunit walang triglycerides o bacteria at isang cell content na 1,000-20,000 cells/microliter (aabot sa 100,000 kung ginawa ng lymphosarcoma) at may non-degenerated neutrophils, macrophage at neoplastic mga selula sa mga tumor.
- Pleural effusion ng septic exudate: na may kulay madilaw-dilaw na kayumanggi at maulap o malabo, ang kabuuang mga protina ay 3-7 gr/dl at naglalaman ng fibrin, bacteria ngunit walang triglycerides. Ang bilang ng cell ay 5,000-300,000 cell/microliter at naglalaman ng mga degenerated neutrophils, macrophage at bacteria.
- Pleural effusion of lymph: ang kulay sa kasong ito ay milky-white (bagaman maaari itong minsan ay pinkish-reddish) na may halaga ng mga protina na 2, 5-6 gr/dl at may fibrin, triglycerides at walang bacteria. Ang nilalaman ng cell ay 500-20,000 cell/microliter at kadalasang naglalaman ng mga lymphocytes, neutrophils at macrophage.
- Pleural blood effusion: ang kulay ay pula at malabo, na may higit sa 3 gr/dl ng protina at may fibrin ngunit walang triglycerides o bacteria, na may bilang ng cell na katulad ng peripheral blood at may mga red blood cell at ilang white blood cell.
Mga sanhi ng pleural effusion sa mga pusa
Maraming dahilan na maaaring magdulot ng akumulasyon ng likido sa pleural space ng mga pusa. Sa pangkalahatan, ang alinman sa mga sumusunod na sakit at karamdaman ay maaaring magdulot ng pleural effusion ng pusa:
- Hepatic disease: dahil sa pagbuo ng hypoproteinemia na nagpapababa ng oncotic pressure at nagbibigay-daan sa pag-agos at akumulasyon ng likido sa pleural space.
- Sakit sa bato (glomerulonephritis): dahil sa pagkawala ng protina sa ihi. Tuklasin dito ang 4 na sintomas ng sakit sa bato sa mga pusa.
- Enteropathy: dahil sa pagkawala ng protina sa bituka.
- Congestive cardiomyopathy: dahil sa congestive heart failure sa mga sakit tulad ng congenital heart defects, feline dirofilariosis, hypertrophic cardiomyopathy o pericardial disease. Makakahanap ka ng higit pang impormasyon tungkol sa feline hypertrophic cardiomyopathy, mga sintomas at paggamot nito sa ibang post na ito sa aming site.
- Wet Feline Infectious Peritonitis (FIP): Dahil sa immune vasculitis, na nagiging sanhi ng pinsala sa endothelium ng mga daluyan ng dugo at pagtagas ng mga capillary protein at suwero. Ang exudate ay nonseptic fibrinous (nonbacterial). Para matuto pa tungkol sa Feline Infectious Peritonitis (FIP), mga sintomas at paggamot nito, huwag mag-atubiling kumonsulta sa artikulong ito.
- Bacterial infections: maaaring magdulot ng akumulasyon ng nana (pyothorax) dahil sa pagpasok ng bacteria sa pamamagitan ng kagat at sugat, pagbutas ng ecophagus o ang trachea, extension ng pneumonia, pin penetration, matinding periodontal infection, atbp.
- Tumor sa mediastinum: gaya ng lymphosarcoma, thymoma, hemangiosarcoma o mga bukol sa suso.
- Tumor sa baga (adenocarcinoma): pangunahin man o pangalawa dahil sa metastasis mula sa ibang lokasyon.
- Diaphragmatic hernia: dahil sa trauma o aksidenteng sanhi nito.
- Pulmonary lobe torsion kanan o kaliwang gitna.
- Thoracic trauma: dahil sa pinsala sa baga o pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa dibdib, nagdudulot ito ng pleural effusion ng dugo (hemothorax), bilang pati na rin sa rodenticide poisoning (coagulopathy).
Mga sintomas ng pleural effusion sa mga pusa
Ang mga klinikal na palatandaan ng pleural effusion sa pusa ay karaniwang ang mga sumusunod:
- Dyspnea o hirap huminga.
- Nababawasan ang mga tunog ng baga dahil sa likido.
- Tumaas na rate ng paghinga o tachypnea.
- Tos: para sa karagdagang impormasyon sa Ubo sa mga pusa, sintomas, sanhi at paggamot, basahin ang post na ito na aming iminumungkahi.
- I-exercise intolerance.
- Anorexia at pagbaba ng timbang: huwag mag-atubiling tingnan ang artikulong ito sa Anorexia sa mga pusa, mga sanhi nito, sintomas at paggamot.
Sa karagdagan, depende sa sakit o kundisyon na sanhi nito, ang pusa ay magpapakita ng mga sintomas na nauugnay sa proseso. Halimbawa:
- Sa mga kondisyon na nagreresulta sa congestive heart failure: Ang mga pusa ay magkakaroon din ng hypothermia, mahinang pulso, at jugular vein distention, pati na rin pati na rin maaari silang magpakita ng pagtaas sa laki ng atay at ascites. Maaaring interesado ka sa artikulong ito na inirerekomenda namin tungkol sa Hypothermia sa mga pusa, mga sanhi, sintomas at paggamot nito.
- Sa mga kaso ng feline infectious peritonitis: depression, lagnat at jaundice (pagdidilaw ng mucous membranes), neurological signs at ocular. Iminumungkahi namin na kumonsulta ka sa artikulong ito upang malaman kung ang Aking pusa ay nalulumbay, ang mga sanhi, sintomas at paggamot.
- Sa kaso ng mediastinal tumors: maaaring lumitaw din ang regurgitation at dysphagia dahil sa compression ng esophagus, Horner's syndrome kung ang chain ay compressed sympathetic swelling ng leeg at ulo kung ang cranial vena cava ay na-compress, nabawasan ang mga tunog ng puso at baga, at distention ng jugular vein. Kung hindi mo alam ang tungkol sa Horner's Syndrome sa mga pusa, ang mga sanhi at paggamot nito, iniiwan namin sa iyo ang artikulong ito para malaman mo.
- Sa kaso ng glomerulonephritis: Ang mga pusa ay magpapakita ng mga senyales ng sakit sa bato tulad ng pagtaas ng pag-ihi at pag-inom ng tubig, maputlang mucous membrane, pagsusuka o uremic syndrome, bukod sa iba pa.
- Sa kaso ng sakit sa atay: jaundice, nadagdagan ang liver enzymes at ascites ay maaaring makita at sa protein-losing enteropathy Edema at ascites ay maaaring makikita rin, pati na rin ang sakit na thromboembolic dahil sa pagkawala ng antithrombin sa antas ng bituka.
Diagnosis ng pleural effusion sa mga pusa
Ang unang dapat gawin ay isang masusing kasaysayan sa pamamagitan ng pagtatanong sa tagapag-alaga ng may sakit na pusa at isang pisikal na pagsusuri sa pusa upang mapansin ang mga klinikal na palatandaan, kondisyon ng katawan, paghinga, auscultation, at mental status.
Sa mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, tachypnea, at pagbaba ng mga tunog ng baga, ang diagnosis ng pleural effusion ay napakalamang. Sa isang x-ray ang pagkakaroon ng likido ay maaaring mapatunayan sa pleural space sa pamamagitan ng pagpigil sa normal na visualization ng mga baga at sa ultrasound posibleng maghinala o maghinuha anong uri ng fluid es (transudate, dugo, lymph, pus), pagkuha ng malinaw na impormasyon sa pagsusuri ng likido pagkatapos ng thoracocentesis sa pamamagitan ng cell count, cytology at biochemistry. Kung pinaghihinalaang impeksyon, dapat i-culture ang fluid.
Iba pang paraan upang masuri ang pleural effusion sa mga pusa ay:
- Electrocardiogram: upang masuri ang paggana ng puso at matukoy ang mga arrhythmia at pagsusuri para sa FIP virus sa mga pinaghihinalaang kaso ng nakakahawang sakit na ito.
- Mga pagsusuri sa dugo, biochemistry at urinalysis: mahalaga ang mga ito upang maalis ang mga sanhi ng bato, atay o digestive at obserbahan ang pangkalahatang kalusugan ng estado ng ang pusa.
Paggamot ng pleural effusion sa mga pusa
Pleural effusion therapy ay depende sa pinagmulang sanhi Kahit na, ang pang-emerhensiyang paggamot ay kinabibilangan ng oxygen therapy dahil sa paghinga ng paghinga, thoracentesis o pagbutas ng pleural space upang maubos ang likido at sabay na kumuha ng mga sample para sa pagsusuri at diuretics tulad ng furosemide o spironolactone upang mabawasan ang stress ng pusa, bagama't depende ito sa pinagmulan ng sanhi.
- Sa mga tumor: ang chemotherapy ay dapat gamitin at, sa ilang mga tumor, diaphragmatic hernias at torsion ng pulmonary lobe, ang paggamot ay kirurhiko.
- Sa kaso ng pyothorax: ang impeksiyon na nagdudulot ng akumulasyon ng nana sa pleural space ay dapat tratuhin ng antibiotic. Sa chylothorax dahil sa akumulasyon ng lymph sa pleural space, ang chyle ay dapat na i-drain nang madalas sa pamamagitan ng thoracocentesis o sa pamamagitan ng paglalagay ng drainage tube sa pusa. Kung hindi ito epektibo, ang surgical treatment ay dapat isaalang-alang na may ligation ng thoracic duct pagkatapos ma-draining. ang lymph mula sa pleural cavity.
Kung makikita ang pagpalya ng puso, bilang karagdagan sa diuretics at oxygen, maaaring gumamit ng mga gamot tulad ng nitroglycerin o digoxin. Sa sakit sa bato, atay at bituka, isang mabisang therapy ang dapat iakma para makontrol ang mga pathologies na ito.
Sequelae ng pleural effusion sa mga pusa
Pleural effusion sa mga pusa ay maaaring mag-iwan ng sequelae, bagaman, sa pangkalahatan, na may tamang therapy at diagnosis ng problema, pinapanatili ng mga pusa ang kanilang kalusugan at kalidad ng buhay tulad ng bago ang pagbubuhos. Kabilang sa mga pangunahing sequelae ng pleural effusion sa mga pusa ay makikita natin:
- Pinsala sa antas ng baga tulad ng pulmonary edema.
- Hindi maayos na naresolba ang impeksiyon na nagiging talamak na abscess na tinatawag na empyema.
- Hin sa lukab ng dibdib o pneumothorax pagkatapos ng thoracentesis.
