Hyphema ay binubuo ng akumulasyon ng dugo sa anterior chamber ng eyeball, iyon ay, sa espasyo sa pagitan ng cornea at ng iris. Ito ay maaaring sanhi ng mga sanhi na limitado sa mata mismo o ng mga sistematikong sanhi, na tutukuyin kung ito ay isang unilateral hyphema (nakakaapekto lamang sa isang mata) o bilateral (nakakaapekto sa parehong mga mata). Ang pagtukoy sa partikular na dahilan na nagmumula sa hyphema ay magiging mahalaga upang makapagtatag ng sapat na paggamot at makapagtatag ng pagbabala tungkol sa proseso.
Kung interesado kang matuto nang higit pa tungkol sa hyphema sa mga aso, mga sintomas at paggamot nito, huwag palampasin ang artikulong ito sa aming site kung saan napag-usapan natin ang tungkol sa etiology nito, diagnosis nito at paggamot nito.
Ano ang hyphema sa mga aso?
Ang anterior chamber ng eyeball ay ang espasyo sa pagitan ng cornea at ibabaw ng iris. Ang may tubig na katatawanan ay nakalagay sa nauuna na silid, na dapat na transparent sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayunpaman, kung minsan ay may extravasation ng dugo mula sa anterior uvea (iris at ciliary body) sa anterior chamber Sa sitwasyong ito, ang mga bahagi ng dugo (mga selula at plasma ng dugo) ay naghahalo sa may tubig na katatawanan, na nagiging dahilan upang magkaroon ito ng mapula-pulang kulay.
Ang akumulasyon ng dugo sa anterior chamber ng eyeball ay tinatawag na hyphema o hyphema. Karaniwan, ito ay karaniwang sinusunod sa ibabang bahagi ng mata, dahil ang nilalaman ng dugo ay bumabagsak dahil sa epekto ng grabidad. Gayunpaman, kapag ginagalaw ng aso ang ulo nito, ang dugo ay ipinamamahagi sa buong silid sa harap, na nagpapakita ng isang homogenous na mapula-pula na kulay. Dapat tandaan na ang dugo sa anterior chamber ay hindi kadalasang madaling namumuo dahil sa paglabas ng fibrinolysins (mga enzyme na tumutunaw sa fibrin clots) ng iris. Para sa kadahilanang ito, ang clots ay karaniwang hindi lalabas hanggang 4-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo.
Depende sa kalubhaan at lawak, ang ocular hyphema ay maaaring uriin bilang:
- Grade I: kapag ito ay sumasakop ng wala pang isang katlo ng anterior chamber.
- Grade II: kapag nasakop nito ang kalahati ng nauunang silid.
- Grade III: kapag nasakop nito ang tatlong quarter ng anterior chamber.
- Grade IV: kapag nasakop nito ang buong nauunang silid.
Mga sanhi ng hyphema sa mga aso
Kapag pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng hyphema sa mga aso, maaaring pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lokal na sanhi (sa mismong mata) o mga systemic na sanhi. Susunod, makikita natin ang mga ito nang mas detalyado.
Mga lokal na sanhi ng hyphema sa mga aso
May iba't ibang sakit sa mata na maaaring mag-trigger ng hyphema sa mga aso:
- Eye trauma: ito ang madalas na dahilan.
- Uveitis: proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa uvea (ang vascular tunic ng mata)
- Glaucoma.
- Retinal detachment.
- Ocular neoplasms: tulad ng lymphomas.
- Congenital eye anomalya.
Sa pangkalahatan, ang mga sanhi na nakakubli sa mata ay nagdudulot ng unilateral hyphemas, ibig sabihin, ang mga ito ay nakakaapekto lamang sa isang mata.
Systemic na sanhi ng hyphema sa mga aso
Ang dalawang sistematikong sanhi na maaaring magdulot ng hyphema sa mga aso ay:
- Arterial hypertension.
- Coagulation disorder: thrombocytopenia, coagulopathies gaya ng Von Willebrand disease, anticoagulant poisoning, ehrlichiosis, atbp.
Kapag systemic ang sanhi, kadalasang bilateral ang hyphema, ibig sabihin, nakakaapekto ito sa magkabilang eyeballs.
Mga sintomas ng hyphema sa mga aso
Ang mga klinikal na palatandaan na nauugnay sa hyphema sa mga aso ay ang mga sumusunod:
- Mapulang banda sa anterior chamber ng mata : ito ay magiging mas malawak o hindi gaanong malawak depende sa kalubhaan ng proseso. Kapag ginalaw ng hayop ang ulo nito, nagkakalat ang dugo sa buong silid, na nagpapakita ng homogenous na mapula-pula na kulay.
- Blepharospasm: pagsara ng mata dahil sa pananakit ng mata
- Epiphora: tuloy-tuloy na pagpunit.
Diagnosis ng hyphema sa mga aso
Ang diagnosis ng hyphema sa mga aso ay dapat isagawa ng isang beterinaryo na dalubhasa sa ophthalmology. Sa partikular, ang diagnosis ng hyphema sa mga aso ay kinabibilangan ng:
- Complete ophthalmological examination: Dapat pag-aralan ang anterior chamber ng mata mula sa lateral perspective gamit ang slit light upang mahanap nang tama ang hemorrhagic focus. Sa kaso ng unilateral hyphema, mahalagang magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa malusog na mata, dahil maaari itong magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon para sa pagsusuri.
- Tonometry: para sukatin ang intraocular pressure.
- Ocular ultrasound: ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang na diagnostic tool na nakakatulong din na magtatag ng prognosis tungkol sa proseso.
- Pagsusuri ng dugo at pagsukat ng presyon ng dugo: ito ay mahalaga sa kaso ng bilateral hyphema, dahil ang sanhi ay karaniwang systemic.
Upang maabot ang isang tiyak na diagnosis ng ocular hyphema, kinakailangang ibukod ang mga sumusunod na differential diagnose:
- Hemorrhagic inflammatory exudate sa anterior chamber: Hindi tulad ng hyphema, ang hemorrhagic inflammatory exudate ay may mas madilaw na kulay, mas siksik at sumasakop ang buong anterior chamber (hindi lang ang lower part).
- Vitreous haemorrhage: sa kasong ito ang mapula-pula na kulay ay nasa likod ng pupil (sa vitreous chamber). Gayunpaman, ang posibilidad ng magkasabay na hyphema at vitreous hemorrhage ay hindi dapat ipagbukod. Sa kaso ng vitreous hemorrhage, ang pagsusuri sa fundus ay magiging mahirap o imposible.
- Pagdurugo sa kornea o iris: Pagmamasid sa anterior chamber mula sa isang lateral na pananaw, magiging posible na makilala ang eksaktong lokasyon ng hemorrhagic focus.
Paggamot ng hyphema sa mga aso
Hyphema ay itinuturing na ophthalmological emergency na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon Samakatuwid, kapag pinaghihinalaan mo na ang iyong aso ay maaaring dumaranas ng intraocular hemorrhage Huwag mag-atubiling pumunta sa isang beterinaryo na klinika sa lalong madaling panahon. Ang pinakakaraniwang bagay ay ang pangkat ng beterinaryo na gumagamot sa iyo ay nagpapatuloy na patatagin ang ophthalmological emergency sa situ, at pagkatapos ay i-refer ang kaso sa isang espesyalista sa ophthalmology.
Paggamot para sa hyphema sa mga aso ay dapat kasama ang:
- Pangkasalukuyan o sistematikong anti-namumula: karaniwang ginagamit ang mga corticosteroid, dahil ang mga NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ay hindi inirerekomenda dahil sa kanilang posibleng platelet antiaggregant.
- Mydriatics o cycloplegics: Ito ang mga gamot na nagdudulot ng pagdilat ng mga mag-aaral at ginagamit sa mga kaso ng hyphema upang maiwasan ang paglitaw ng synechiae (adhesions). Maaaring gamitin ang Tropicamide sa banayad na hyphemas (grade I o II) o Phenylephrine 10% sa malubhang hyphemas (grade III at IV). Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng mga gamot na ito ay kontrobersyal, dahil maaari silang maging predispose sa pagtaas ng intraocular pressure.
- Topical carbonic anhydrase inhibitors: gaya ng dorzolamide o brinzolamide. Gagamitin lamang ang mga ito sa mga kaso ng ocular hypertension.
- Analgesics: Ang mga opioid tulad ng buprenorphine ay maaaring gamitin kapag may sakit sa mata, lalo na sa mga traumatic na kaso. Iminumungkahi din namin ang post na ito tungkol sa mga natural na pain reliever para sa mga aso.
- Animal rest.
Kapag ang pagdurugo ay naayos sa anyo ng isang namuong dugo, ipinapayong magsagawa ng intracameral injection ng TPA (Tissue Plasminogen Activator). Paminsan-minsan, surgical removal ng clot ay maaaring kailanganin. Ang mga pamamaraang ito ay dapat lamang gawin ng mga espesyalistang ophthalmic surgeon.
Prognosis at komplikasyon ng hyphema sa mga aso
Ang pagbabala ng hyphema sa mga aso ay depende sa pinagmulan ng sanhi at ang extension nito:
- Grade I: kadalasang lumilinaw sa loob ng wala pang isang linggo.
- Grades II at III: tumagal ng ilang linggo upang malutas.
- Grade IV: Madalas na nagiging sanhi ng pagkasayang ng eyeball, na kilala rin bilang phthisis bulbi.
Karaniwan, ang dugong nakalagak sa anterior chamber ay unti-unting umaagos sa iridocorneal angle. Gayunpaman, kung minsan ang intraocular hemorrhage ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Formation of intraocular synechiae: Maaaring magkaroon ng adhesions sa pagitan ng clot at cornea o sa pagitan ng clot at ng iris.
- Ocular hypertension (mga value na higit sa 25 mmHg) at glaucoma.
- Talon.
- Retinal detachment
- Retinal degeneration
- Atrophy of the eyeball o phthisis bulbi.
- Blindness.
