Feline eosinophilic granuloma complex ay isang grupo ng mga karaniwang sakit sa mga pusa na maaaring magpakita ng tatlong klinikal na anyo: indolent ulcer, eosinophilic plaque at eosinophilic granuloma. Binubuo ang mga ito ng isang katulad na histology, isang pamamaga na may masaganang eosinophils (mga cell na nakikialam sa immune response sa mga impeksyon, mga reaksiyong alerhiya o nagpapasiklab na proseso, bukod sa iba pa), kung saan ang tamad na ulser ang siyang pinakamababa, pati na rin ang hindi nangangati o masakit. Ang pagkabulok ng collagen tissue ay makikita sa kaso ng eosinophilic granuloma, at ang eosinophilic plaque ay lubhang makati sa mga apektadong pusa. Ang tiyak na diagnosis na mag-iiba nito mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sugat ay histopathology, batay sa isang biopsy, bagaman ang cytology ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang para sa parehong.
Ano ang feline eosinophilic granuloma complex?
Ang Eosinophilic granuloma complex ay binubuo ng magkakaibang grupo ng mga sugat sa balat, mucocutaneous at oral cavity, na mga pattern ng reaksyon ng balat na nagreresulta mula sa pinagbabatayan na hypersensitivities. Sa histopathological at clinically, ang mga ito ay pinagsama-sama sa tatlong anyo: eosinophilic plaque, eosinophilic granuloma at indolent ulcer Ang mga klinikal na anyo na ito ay maaaring mangyari sa parehong pusa nang sabay-sabay o sunud-sunod..
Sa lahat ng anyo, ang nangingibabaw na eosinophilic na bahagi ay karaniwan sa mga tisyu, dahil sa isang chemotactic o aksyong pang-akit na isinasagawa ng ilang partikular na ahente, kabilang ang mga mikroorganismo, mga parasito gaya ng mga pulgas o mga reaksyong hypersensitivity gaya ng atopic dermatitis, masamang reaksyon sa pagkain o pulgas o lamok. Bilang kinahinatnan, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari sa pananatili ng mga eosinophils na magiging sanhi ng reaksyon na ito na magpapatuloy, na hahantong sa pagbuo ng isang umbok na may mga butil ng eosinophil, na naglalabas ng pangunahing o cationic na pangunahing protina at mga lead, sa ilang mga kaso, sa isang collagen necrosis.
Mga sintomas ng eosinophilic granuloma complex sa mga pusa
As we say, it mainly comes in three forms, so we will detail the symptoms that a cat can present in each of them:
Mga sintomas ng Eosinophilic plaque
Ito ay ang pinaka-mabangis na klinikal na anyo (nagdudulot ito ng maraming pangangati), na lalo na nakakaapekto sa mga pusa sa pagitan ng 2 at 6 na taong gulang at limitado sa ventral na bahagi tulad ng tiyan, ang panloob na mukha ng bahagi ng hita o singit at maaaring sinamahan ng paglaki ng mga lymph node Ito ay kadalasang mas madalas sa tagsibol dahil sa pagiging sensitibo sa mga pulgas o mga allergen sa kapaligiran, pati na rin pati na rin ang mga allergens sa pagkain.
Ang mga sugat ay hugis-itlog o pabilog ang hugis, walang buhok at may mga hangganan, simple o multifocal, lubhang namumula, makati, namumula at bumubuo sila ng mga plake na may maraming exudation na nagiging sanhi ng hindi pagtigil ng pusa sa pagdila.
Mga sintomas ng Eosinophilic granuloma
Tinatawag ding linear o collagenolytic granuloma, kung saan ang apektadong bahagi ay dumaranas ng pagkasira ng collagen. Ang mga sugat ay hindi lumilitaw na pruritic o predisposed sa anumang lahi, edad, o kasarian. Karaniwang makikita ang mga ito bilang nakataas na alopecic lines ng mga sugat, pula at butil ang hitsura sa posterior thighs, sa pattern na nauugnay sa pag-aayos ng pusa.
Ang iba pang lokasyon ay ang baba, ibabang labi, oral cavity at maging ang ilong, nguso at ang mga kasukasuan ng pads at balat ng mga daliri. Ang mga nodule ng oral cavity ay karaniwang matatagpuan sa dila o malambot na panlasa at mapuputing foci kung minsan ay makikita na tumutugma sa mga lugar kung saan naganap ang pinsala sa collagen at hindi kadalasang nakakasagabal sa pagnguya at pangamba.
Ito ay kadalasang dahil sa hypersensitivity sa pulgas, allergy, atopic dermatitis o food allergy.
Indolent Ulcer Sintomas
Tinatawag ding eosinophilic ulcer at pangunahing nakakaapekto sa mga babae sa pagitan ng 5 at 6 na taong gulang, limitado sa mucocutaneous junction ng upper lip Sila ay mahusay na tinukoy, makintab, alopecic lesyon na lumakapal at tumataas ang kulay (erythema), na nagbibigay sa kanila ng "lutong karne" hitsura at kahit ulceration. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang hindi magandang hitsura, hindi sila nagdudulot ng sakit o pangangati.
Maaaring magsimula sa isang maliit na bukol na nag-ulserate at kumakalat sa ilong, lalo na kung paulit-ulit na dinilaan ng pusa ang sarili, na nagdudulot ng higit na pinsala kaysa sa pinsala. Mayroong ilang mga katibayan na maaaring ito ay dahil sa isang allergy sa pulgas o iba pang mga allergens, ngunit sa maraming mga kaso imposibleng malaman ang sanhi at ito ay inuri bilang "idiopathic".
Diagnosis ng feline eosinophilic granuloma complex
Pagkilala sa mga sugat ng eosinophilic granuloma complex sa mga pusa ay karaniwang hindi maraming komplikasyon at may detalyadong anamnesis at klinikal na kasaysayan, maaaring isaalang-alang ang posibleng sanhi ng allergy. Ang isang differential diagnosis ay dapat palaging gawin kasama ng iba pang mga sakit sa balat o na maaaring magbigay ng mga sugat na katulad ng mga tamad na ulser o ulser at granuloma ng feline oral cavity, tulad ng:
- Mastocytoma.
- Squamous cell carcinoma.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarcoma.
- Plasmacocyte stomatitis.
Bacterial cultures at susceptibility testing ay maaaring isagawa upang magbigay ng higit pang impormasyon sa isang posibleng bacterial origin at ang naaangkop na antibiotic para sa paggamot. Sa kabilang banda, pinahihintulutan ng pag-scrape ng balat ang isang parasitiko na pinagmulan na maalis. Gayundin, sa pagsusuri sa dugo, lalo na sa eosinophilic granuloma o plaque, maaaring mayroong eosinophilia (nadagdagang bilang ng eosinophil).
Ang definitive diagnosis ay ibibigay sa pamamagitan ng cytology o biopsy, kaya dapat kunin ang mga sample ng lesyon para sa pagsusuri at pagtuklas ng mga pagbabagong nauugnay may mga feline eosinophilic granuloma complex lesions:
- Sa cytology ng mga sugat na ikinategorya bilang plaque o eosinophilic granuloma, ang mga macrophage at eosinophil ay mapapatunayan, habang ang matamlay na ulser ay hindi napakaraming predominance ng eosinophils, ngunit maraming macrophage at bacteria.
- Sa skin biopsy, ipinapakita ng histopathological examination, sa kaso ng eosinophilic granuloma, granulomatous na pamamaga na may mga focal area ng collagen degeneration na napapalibutan ng masaganang eosinophils, na sinusundan ng mas maliit na bilang ng mga macrophage at mast cell at palisade multinucleated giant cells. Sa kaso ng eosinophilic plaque, ang spongiotic na pamamaga ay sinusunod sa mga dermis at isang pamamayani ng mga eosinophil na maaaring umabot sa subcutaneous tissue; Ang mga mast cell, macrophage, at lymphocytes ay maaari ding naroroon, ngunit sa mas maliit na bilang. Sa indolent ulcer, ang diffuse infiltrates ng eosinophils ay makikita kasama ng neutrophils, macrophage at mast cells, ngunit sa maraming pagkakataon, ang mga biopsy ay ginagawa sa chronic phase at mga lymphocytes, plasma cells, neutrophils (mas malaki ang antas ng ulceration), ay makikita.macrophage at fibrosis. Ang pagsusuri sa histopathological ay lubhang kapaki-pakinabang upang maalis ang iba pang mga sakit tulad ng mga tumor o immune-mediated na sakit, dahil ang paggamot at pagbabala ay magiging ibang-iba.
Feline eosinophilic granuloma complex treatment
Ang pangunahing bagay ay kilalanin at alisin ang sanhi ng hypersensitivity o allergy. Ang isang paggamot sa pulgas at diyeta sa pag-aalis ay dapat ilapat upang makahanap ng hindi pagpaparaan sa pagkain. Gayunpaman, ang huli ay isang mas mahaba at mas kumplikadong proseso, kaya ang mga pinsalang ito ay karaniwang nagsisimula sa mga sumusunod na paggamot:
- Glucocorticoids upang bawasan ang bilang ng mga eosinophils at mapabuti ang mga sugat. Ang mga ito ay itinuturing na paggamot na pinili para sa tatlong anyo ng feline eosinophilic granuloma complex. Ang prednisolone 2-4 mg/kg/araw ay maaaring gamitin nang pasalita sa simula, patulis hanggang 2 mg/kg bawat 48 oras hanggang sa malutas ang mga sugat. Ang mga dosis na 4 hanggang 5 mg/kg ng methylprednilsolone acetate subcutaneously o intramuscularly tuwing 2 linggo, na may maximum na 3 application, o dexamethasone sa mga dosis na 0.1-0.2 mg/kg bawat 24 na oras ay maaari ding gamitin sa simula at 0.05-0.1 mg /kg bawat 72 oras para sa pagpapanatili nang pasalita o idinagdag sa pagkain. Kung ang corticosteroids ay sinuspinde bago ang mga sugat ay ganap na gumaling, ang mga ito ay lilitaw muli.
- Immunosupressors upang immunomodulate ang immune system sa pamamagitan ng immunosuppression. Maaaring gamitin ang cyclophosphamide sa isang dosis na 1 mg/kg pasalita, 4 na lingguhang dosis hanggang 4-6 na linggo at ang tugon sa pagbabawas ng mga sugat ay maaaring tumagal sa pagitan ng 1-4 na linggo. Ang cyclosporine ay madalas ding ginagamit upang bawasan ang mga eosinophil na may mga dosis na 7 mg/kg bawat 24 na oras sa loob ng 4 na linggo at, kung makikita ang isang magandang tugon, maaari itong bawasan bawat ibang araw at pagkatapos ay dalawang beses sa isang linggo. Ang Chlorambucil ay ang piniling gamot kapag ang mga pusa ay refractory sa glucocorticoids, at maaaring ibigay kasama ng mga ito sa mga dosis na 0.1-0.2 mg/kg/araw o bawat 2 araw hanggang 4-8 na linggo, ngunit sa sandaling matukoy ang kanais-nais na tugon sa ang mga sugat, ang dosis ng glucocorticoids ay dapat na bawasan muna, na sinusundan ng chlorambucil, hangga't sila ay patuloy na bumabalik. Ang hinahanap sa mga paggamot na ito ay upang mahanap ang pinakamababang posibleng dosis na nagbibigay-daan sa pagpapatawad ng mga sugat.
- Antihistamines kapag ang pusa ay may atopy, hypersensitivity sa kagat ng flea o idiopathic aetiology. Maaaring gamitin ang Chlorphenamine maleate at hydroxyzine hydrochloride sa loob ng 15 magkakasunod na araw. Gayunpaman, kung ang dahilan ay hindi alam o ang proseso ay napaka talamak o hindi makontrol, ang mga corticosteroid ay palaging magiging mas kapaki-pakinabang.
- Antibiotics tulad ng amoxicillin-clavulanic acid sa 12.5 mg/kg/bawat 12 oras o trimethoprim-sulfamethoxazole sa 30 mg/kg / bawat 12 oras, ngunit ang pinakamahusay ay ang antibiotic na tinutukoy ng antibiogram. Ang pinakamababang tagal ng paggamot sa antibiotic ay dalawang linggo, at ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw pagkatapos gumaling. Ang mga ito ay lalo na mabisa sa mga kaso ng mga tamad na ulser, dahil ang kanilang pinagmulan ay pangunahing nauugnay sa bacteria.
- Fatty acids sa pagkain bilang pandagdag sa mga malalang kaso sa loob ng 4-6 na linggo. Mas mabisa ang mga ito para sa eosinophilic granuloma.
- Surgery, cryosurgery o radiation para sa ilang uri ng pinsala na nangangailangan nito dahil napaka-talamak, refractory o mahirap, lalo na sa mga kaso ng matamlay na ulser.
Dugo, biochemical, at urinalysis na may kultura ay kinakailangan sa mga pusa na ginagamot ng glucocorticoids upang masubaybayan ang pagsugpo sa bone marrow at upang masubaybayan ang mga komplikasyon tulad ng pag-unlad ng sakit sa bato, impeksyon sa upper tract sa ihi o diabetes.
Hindi mo dapat gamutin sa sarili ang iyong pusa dahil, tulad ng nakikita mo, mahalagang gumawa ng diyagnosis upang maitaguyod ang paggamot.
Pagtataya
Ang mga pusa na may eosinophilic granuloma complex ay karaniwang may magandang pagbabala na may naaangkop na paggamot at mga check-up, na may mas mataas na rate ng pag-ulit ng sakit na pusa na matigas ang ulo sa glucocorticoids, na nangangailangan ng mas agresibong paggamot. Kung matutukoy at maiiwasan ang nag-trigger na dahilan, dapat mawala nang tuluyan ang mga sugat.
Kaya, kung sakaling magkaroon ng anumang dermatological lesion na nabanggit natin sa ating pusa (ulcers sa itaas na labi, sugat sa bibig, mga plake sa ventral area o mga sugat sa likod ng mga hita…), nangangati man sila o hindi, ang pagbisita sa beterinaryo ay mahalaga, upang mahanap ang problemang ito sa oras at magamot ito.
