Inflammatory bowel disease o IBD sa mga aso ay binubuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng canine intestine, at ito ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga nagpapaalab na selula sa mucosa ng bituka (lymphocytes, plasma cells, eosinophils at macrophage). Dahil dito, maaaring mangyari ang iba't ibang uri ng IBD, depende sa uri ng cell dominance.
Sa lahat ng uri, ang karaniwang clinical sign ay chronic diarrhea Ang definitive diagnosis ay nakakamit gamit ang histopathology at ang paggamot ay dapat binubuo ng dietary at pharmacological therapy. Kung gusto mong malaman ang higit pa, patuloy na basahin ang artikulong ito sa aming site upang malaman ang tungkol sa digestive pathology na ito na maaaring makaapekto sa aming mga aso, mga sintomas nito, diagnosis at paggamot.
Ano ang inflammatory bowel disease sa mga aso?
Canine inflammatory bowel disease o IBD (Inflammatory Bowel Disease), ay binubuo ng isang chronic enteropathy na nailalarawan sa pamamagitan ng enteritis o pamamaga ng bituka sa pamamagitan ng pagpasok ng mga nagpapaalab na selula (lymphocytes, plasma cells, eosinophils, macrophage o kumbinasyon ng mga ito) sa mucosa ng bituka ng aso.
Mga sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga aso
Ang pinagmulan ay hindi tiyak, ngunit ang pagkakaroon ng isang pinalabis na tugon sa isang serye ng mga antigens, tulad ng:
- Intestinal microflora bacteria.
- Diet food allergens.
- Mga bahagi ng digestive system mismo na nakikipag-ugnayan sa mucosa ng bituka.
Ang labis na pagtugon na ito ng lokal na immune system ng bituka ng aso ay maaaring sanhi ng isang may kapansanan na pagkamatagusin ng bituka, na humahantong sa pagtaas ng pagkakalantad ng umiiral na antigens. Sa bahagi nito, ang inflammatory infiltrate na nabubuo ay nagdudulot ng sugat sa mucosa na nagiging sanhi ng mas malaking pagsipsip ng mga antigen at proinflammatory substance na nagpapalala sa proseso.
Ang intestinal microbiota ay maaaring magdusa ng mga pagbabago dahil sa mga pagbabago sa absorption at bituka peristalsis na dulot ng sakit.
Mga uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga aso
Depende sa kung anong uri ng cell ang nangingibabaw sa inflammatory infiltrate ng lamina propria ng intestinal mucosal layer, ang mga sumusunod na uri ng enteritis ay nakikilala:
- Lymphoplasmacytic enteritis: tumagos sa bituka lamina propria ng mga lymphocytes at plasma cell. Ang ganitong uri ng IBD ay ang pinakakaraniwang nasuri sa mga aso. Basenji, German Shepherd at Shar Pei dog breed ay mas predisposed.
- Eosinophilic enteritis: paglusot ng mga eosinophil sa mucosa ng bituka. Mas karaniwan ito sa mga rottweiler.
- Granulomatous enteritis: infiltrate ng granulomatous formations ng epithelial cells. Ang pangunahing uri ng cell ay macrophage.
Minsan maaaring maapektuhan ang colon, na nakikilala ang apat na uri ng colitis:
- Lymphoplasmacytic colitis: paglusot ng mga lymphocytes at plasma cell sa mucosa ng colon.
- Eosinophilic colitis: pagpasok ng eosinophils sa mucosa ng colon.
- Granulomatous colitis: infiltrate ng granulomatous formations ng epithelial cells sa colon.
- Histiocytic-ulcerative colitis: lalo na karaniwan sa mga boksingero, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng kalibre ng lumen ng malaking bituka, na may isang mucosa ay napakakapal, irregular, eroded, congested at may mga bahaging aktibong dumudugo.
Ang intestinal lymphagiectasia, na nailalarawan sa pamamagitan ng edema at pagluwang ng mga lymphatic vessel, ay maaaring mahulog sa loob ng IBD complex dahil ito ay madalas na marami sa mga prosesong ito ay nangyayari sa patolohiya na ito.
Mga Sintomas ng IBD sa Mga Aso
Ang mga asong may inflammatory bowel disease ay may parehong sintomas ng talamak na pagtatae, hindi tulad ng mga pusang may IBD, na nagpapakita ng mas madalas na pagsusuka at timbang pagkawala. Bilang karagdagan sa talamak na pagtatae, ang mga asong may enteritis o inflammatory colitis ay maaaring magpakita ng:
- Pagbaba ng timbang.
- Nagbabago ang gana.
- Nutrient malabsorption.
- Malnutrition.
- Bilious na pagsusuka.
- Malalaking dumi sa enteritis.
- Dugo o mauhog na dumi sa colitis.
- Umugong ang bituka.
- Flatulence.
- Sakit sa tiyan.
- Anemia.
- Ascites o peripheral edema kung nabuo ang protein-losing enteropathy.
Diagnosis ng nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga aso
Ang unang bagay sa pag-diagnose ng IBD ay ang pag-alis ng iba pang differential diagnoses na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas bago magsagawa ng biopsy sa bituka para sa iyong anatomopathological pag-aaral, na siyang definitive diagnosis ng sakit na ito.
Upang magawa ito, bilang karagdagan sa isang mahusay na klinikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat isagawa:
- Isang pagsusuri sa dugo at biochemistry.
- Bone scan.
- Ultrasound.
- Coprological analysis.
- Kultura ng dumi.
Kung ang mga sakit na ito ay pinasiyahan, ang diagnosis ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga biopsy. Ang mga biopsy na ito ay binubuo ng pagkuha ng isang fragment ng bituka ng aso para sa karagdagang pag-aaral. Ang mga biopsy ay dapat makuha sa pamamagitan ng endoscopy o laparotomy (exploratory surgery). Depende sa pangunahing (mga) uri ng cell sa histopathology, ang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka na dinaranas ng aso ay masuri.
Canine IBD Treatment
Ang paggamot sa IBD ay hindi kailanman nakapagpapagaling, ngunit posible na kontrolin ang mga sintomas ng hayop, sa kabila ng katotohanang nananatili ang pamamaga nagpapatuloy.
Ang paggamot ay magdedepende sa kalubhaan ng nagpapaalab na sakit sa bituka at sa pagkakaroon ng hypocobalamineemia (mababang bitamina B12), kaya't iniiba ito sa apat na indeks ng klinikal na aktibidad na may partikular na paggamot ayon sa pamantayan:
Paggamot ng canine IBD na may mababang clinical activity index
Histopathology ay nagpapakita ng walang abnormalidad, na ginagawang kaduda-dudang IBD. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng albumin ay normal. Sa mga kasong ito, dapat na kasama sa empirical na paggamot ang:
- Fenbendazol (50 mg/kg sa loob ng 5 araw): para sa posibleng kontrol ng Giardia at iba pang panloob na parasito.
- Hypoallergenic diet na may hydrolyzed o novel protein: kung humupa ang mga senyales, ito ay nagpapahiwatig ng diet-responsive enteropathy o food hypersensitivity, hindi isang IBD.
- Antibiotics: tulad ng tylosin o metronidazole. Kung may magandang tugon, ito ay isang enteropathy na tumutugon sa antibiotics.
Paggamot ng canine IBD na may mild-moderate clinical activity index
May mga abnormalidad na nagpapahiwatig ng IBD sa histopathology, ngunit ang konsentrasyon ng albumin ay mas mataas sa 2 g/L. Ang paggamot sa kasong ito ay:
- Fenbendazol (50 mg/kg sa loob ng 5 araw): para sa posibleng kontrol ng Giardia at iba pang panloob na parasito.
- Hypoallergenic diet na may hydrolyzed o novel protein: nang hindi bababa sa dalawang linggo.
- Antibiotics: tulad ng tylosin o metronidazole sa loob ng dalawang linggo. Kung may magandang tugon, sa loob ng isang buwan.
- Glucocorticoids sa mga immunosuppressive na dosis: prednisone (2 mg/kg/24 h) sa loob ng 2-4 na linggo hanggang sa bumuti ang mga sintomas, na kasunod ay binabawasan ang dosis nang paunti-unti hanggang sa pinakamababang epektibo.
Kung hindi sapat ang tugon, magdagdag ng iba pang immunosuppressant, tulad ng:
- Azathioprine (2 mg/kg/24 h sa loob ng 5 araw at pagkatapos ay 2 mg/kg bawat 2 araw).
- Cyclosporine (5 mg/kg/24 h).
Paggamot ng canine IBD na may moderate-severe clinical activity index
Ang mga pagbabago sa histology ay medyo advanced at ang konsentrasyon ng albumin ay mas mababa sa 2 g/l. Ang paggamot sa malubhang IBD ay ang mga sumusunod:
- Fenbendazol (50 mg/kg sa loob ng 5 araw): para sa posibleng kontrol ng Giardia at iba pang panloob na parasito.
- Hypoallergenic diet with hydrolyzed protein.
- Antibiotics: tulad ng tylosin o metronidazole sa loob ng dalawang linggo. Kung may magandang tugon, sa loob ng isang buwan.
- Glucocorticoids sa mga immunosuppressive na dosis: kung hindi epektibo, iba pang mga immunosuppressant (azathioprine (2 mg/kg/24 h sa loob ng 5 araw at pagkatapos ay 2 mg/kg bawat 2 araw) o cyclosporine (5 mg/kg/24 h). Kung hindi ito epektibo o pinaghihinalaang mababa ang pagsipsip ng bituka, maaaring subukan ang mga injectable corticosteroids.
- Antithrombotics: Kung sila ay nagkaroon ng protein-losing enteropathy, ang pagdaragdag ng antithrombotics tulad ng aspirin o clopidrogel ay dapat isaalang-alang, dahil dito ang mga asong ito may mas mataas na panganib na magkaroon ng thromboembolic disease dahil sa pagkawala ng antithrombin sa antas ng bituka.
- Cobalamin : magbigay ng cobalamin (bitamina B12) isang beses sa isang linggo para sa isang buwan, at pagkatapos ay isang beses sa isang buwan para sa 3 buwan. Pagkatapos, ulitin ang pagsukat para makita kung kailangan pang ipagpatuloy ang supplementation o hindi.
Sa mga asong may ulcerative-histiocytic colitis, ang paggamit ng enrofloxacin sa mahabang panahon ay ang ipinahiwatig na paggamot, dahil ang sakit na ito ay nauugnay sa mga strain ng Escherichia coli na sumalakay sa malalim na mga layer ng malaking bituka.
