Inflammatory bowel disease o IBD sa pusa ay binubuo ng akumulasyon ng mga nagpapaalab na selula sa mucosa ng bituka. Ang infiltrate na ito ay maaaring mga lymphocytes, plasma cells, o eosinophils. Sa mga pusa, kung minsan ay sinasamahan ito ng pamamaga ng pancreas at/o atay, pagkatapos ay tinatawag na feline triaditis. Ang mga klinikal na palatandaan ay ang pangkalahatang mga problema sa pagtunaw, bagaman ang pagsusuka at pagbaba ng timbang ay madalas na nangyayari, hindi katulad ng talamak na pagtatae na kadalasang nangyayari sa mga species ng aso. Ang isang mahusay na diagnosis ng pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng iba pang mga pathologies na gumagawa ng pareho at ang tiyak na diagnosis ay nakuha sa pamamagitan ng histopathology. Ang paggamot ay magiging dietary at pharmacological.
Patuloy na basahin ang artikulong ito na inaalok namin sa iyo mula sa aming site kung saan tinutugunan namin ang isyu ng inflammatory bowel disease sa mga pusa, ang mga sintomas nito, diagnosis at paggamot.
Ano ang inflammatory bowel disease sa mga pusa at ano ang sanhi nito?
Inflammatory Bowel Disease (IBD) ay isang talamak na namumula na sakit na hindi alam ang pinagmulan ng maliit na bituka Minsan, maaari din nitong ikompromiso ang malaki bituka o tiyan at nauugnay sa pancreatitis at/o cholangitis, na nagiging kilala bilang feline triaditis.
Sa feline inflammatory bowel disease, mayroong infiltration ng inflammatory cells (lymphocytes, plasma cells o eosinophils) sa lamina propria ng mucosal layer ng bituka, na maaaring umabot sa mas malalim na mga layer. Bagama't hindi alam ang pinagmulan, mayroong tatlong hypotheses tungkol sa sanhi ng IBD sa mga pusa:
- Autoimmune alteration laban sa epithelium ng bituka mismo.
- Tugon sa bacterial, parasitic o dietary antigens ng lumen ng bituka.
- Pagkabigo sa permeability ng intestinal mucosa na nagdudulot ng mas malaking exposure sa mga antigen na ito.
May lahi ba o predisposisyon sa edad sa pagbuo ng feline IBD?
Walang tiyak na edad. Bagama't mas nakikita ito sa mga nasa katanghaliang-gulang na pusa, maaari ding maapektuhan ang mas bata at mas matatandang pusa. Sa kabilang banda, mayroong isang tiyak na racial predisposition sa Siamese, Persian at Himalayan cats.
Mga sintomas ng nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga pusa
Kapag naganap ang pamamaga sa bituka, ang mga klinikal na senyales ay halos kapareho ng sa intestinal lymphoma, dahil, bagaman ito ay kadalasang mas karaniwan sa mga matatandang pusa, hindi ito eksklusibo. Kaya, ang mga klinikal na senyales na ipinapakita ng isang pusang may IBD ay:
- Anorexia o normal na gana.
- Pagbaba ng timbang.
- Mucous or bilious vomiting.
- Pagtatae sa maliit na bituka.
- Pagtatae ng malaking bituka kung apektado rin, kadalasang may dugo sa dumi.
Kung gagawin ang abdominal palpation, maaari naming mapansin ang pagtaas ng consistency ng intestinal loops o paglaki ng mesenteric lymph nodes.
Pagsusuri ng Sakit sa Nagpapaalab sa Bituka ng Pusa
Ang tiyak na diagnosis ng feline IBD ay sa pamamagitan ng pagsasama ng isang magandang kasaysayan, pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa laboratoryo, diagnostic imaging at histopathology ng mga biopsy. Isang pagsusuri ng dugo at biochemistry, T4 screening, urinalysis, at X-ray ng tiyan ay dapat isagawa upang maiwasan ang mga sistematikong sakit tulad ng hyperthyroidism, sakit sa bato, o sakit sa atay.
Minsan ay nakikita ang isang CBC ng talamak na pamamaga na may tumaas na mga neutrophil, monocytes, at globulin. Kung lumilitaw ang mababang bitamina B12, maaaring ipahiwatig nito na ang problema ay nasa huling bahagi ng maliit na bituka (ileum). Sa bahagi nito, ang abdominal x-ray ay maaaring makakita ng mga banyagang katawan, gas o paralytic ileus. Gayunpaman, ang abdominal ultrasound ay ang pinakakapaki-pakinabang na pagsusuri sa imaging, na nakakakita ng pampalapot ng pader ng bituka, partikular sa mucosa, at kahit na sukatin ito. Hindi karaniwan sa sakit na ito ang pagkawala ng arkitektura ng mga layer ng bituka, gaya ng maaaring mangyari sa tumor sa bituka (lymphoma). Maaari mo ring makita ang pagtaas ng mga mesenteric lymph node at, depende sa kanilang laki at hugis, alamin kung sila ay namamaga o kung ito ay tumorous.
Ang definitive diagnosis at ang differential na may lymphoma ay makukuha sa histopathological analysis ng mga sample na nakuha sa pamamagitan ng endoscopy o laparotomy biopsy. Sa higit sa 70% ng mga kaso, ang infiltrate ay lymphocytic/plasmacytic, bagama't maaari rin itong maging eosinophilic na may mas kaunting tugon sa paggamot. Ang iba pang mas malamang na infiltrate ay neutrophilic (neutrophils) o granulomatous (macrophages).
Paggamot para sa nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga pusa
Ang paggamot sa IBD sa mga pusa ay batay sa kumbinasyon ng diyeta at mga immunomodulators at, kung mayroon, paggamot ng mga magkakatulad na sakit.
Paggamot sa diyeta
Maraming pusang may IBD ang bumubuti sa isang hypoallergenic diet sa loob ng ilang araw. Ito ay dahil binabawasan nito ang substrate para sa paglaki ng bakterya, pinatataas ang pagsipsip ng bituka, at binabawasan ang osmotic na potensyal. Kahit na ang pagbabago sa mga diyeta na ito ay maaaring gawing normal ang bituka flora, mahirap para sa kanila na bawasan ang mga pathogenic species na labis na naninirahan sa bituka. Bilang karagdagan, kung mayroong kasabay na pancreatitis, ang mga antibiotic ay dapat ibigay upang maiwasan ang mga impeksyon sa bile duct o bituka dahil sa mga anatomical na katangian ng pusa (feline triaditis).
Kung apektado din ang large intestine, maaaring ipahiwatig ang paggamit ng high-fiber diets. Sa anumang kaso, ang beterinaryo ang magsasaad kung alin ang pinakamahusay na pagkain para sa mga pusang may IBD depende sa kanilang partikular na kaso.
Medical treatment
Kung ang isang mababang halaga ng vitamin B12 ay ipinakita, dapat itong dagdagan sa isang dosis na 250 micrograms subcutaneously isang beses sa isang linggo para sa 6 linggo. Kasunod nito, bawat 2 linggo isa pang 6 na linggo at pagkatapos ay buwan-buwan.
metronidazole ay epektibo dahil ito ay antimicrobial at immunomodulatory, ngunit dapat itong gamitin nang tama upang maiwasan ang masamang epekto sa mga selula ng bituka at neurotoxicity. Sa artikulong ito ipinapaliwanag namin kung ano ang metronidazole para sa mga pusa. Sa kabilang banda, ginagamit ang corticoids, gaya ng prednisolone sa mga immunosuppressive na dosis. Ang therapy na ito ay dapat gawin, kahit na ang pagbabago sa diyeta ay hindi ginawa upang obserbahan kung mayroong hypersensitivity sa pagkain, sa mga pusa na nagpapakita ng markadong pagbaba ng timbang at mga palatandaan ng pagtunaw. Maaaring simulan ang prednisolone therapy sa 2 mg/kg/24h pasalita. Ang dosis, kung nakita ang pagpapabuti, ay pinananatili para sa isa pang 2-4 na linggo. Kung ang mga klinikal na palatandaan ay humupa, ang dosis ay ibinaba sa 1 mg/kg/24h. Dapat bawasan ang dosis hanggang sa maabot nito ang pinakamababang epektibong dosis na nagbibigay-daan sa pagkontrol ng sintomas.
Kung hindi sapat ang corticosteroids, iba pang immunosuppressants ang dapat ipakilala, gaya ng:
- Chlorambucil sa dosis na 2 mg/cat nang pasalita tuwing 48h (mga pusang higit sa 4kg) o 72 oras (mga pusang wala pang 4kg). Dapat gawin ang kumpletong bilang ng dugo tuwing 2-4 na linggo kung sakaling magkaroon ng depression sa bone marrow.
- Cyclosporine sa dosis na 5 mg/kg/24 na oras.
Paggamot ng banayad na nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga pusa ay kinabibilangan ng:
- Hypoallergenic diet sa loob ng 7 araw at suriin ang tugon.
- Metronidazole sa loob ng 10 araw sa dosis na 15 mg/kg/24 na oras nang pasalita. Bawasan ang dosis ng 25% bawat 2 linggo hanggang sa withdrawal.
- Kung hindi sila tumugon sa itaas, ang prednisolone ay dapat na magsimula sa 2 mg/kg/24h lamang o pinagsama sa metronidazole, binabawasan ang dosis ng 25% bawat 2 linggo hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis..
