Dilated cardiomyopathy (malaking puso sa mga aso), gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay isang patolohiya na nagdudulot ng pagluwang ng mga silid ng puso (atria at ventricles). Ito ay isang malubha at progresibong sakit kung saan ang mga fibers ng kalamnan ng puso ay nagsisimulang bumagsak at nawawala ang kanilang paggana. Dahil dito, parehong apektado ang contractile capacity ng puso at ang pagpuno ng ventricles. Ang dysfunction na ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng Congestive Heart Failure (CHF).
Patuloy na basahin ang artikulong ito sa aming site upang matuto nang higit pa tungkol sa dilated cardiomyopathy sa mga aso, klinikal nito mga palatandaan, diagnosis at paggamot.
Ano ang canine dilated cardiomyopathy?
Dilated cardiomyopathy (malaking puso sa mga aso) ay itinuturing na idiopathic disease, ibig sabihin, hindi alam ang pinagmulan. Gayunpaman, ang mas malaking predisposisyon sa sakit ng ilang mga lahi, pati na rin ang pagtuklas ng mga partikular na genetic mutations sa ilan sa mga lahi na ito, ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ay may genetic na batayan.
Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa 0.5% ng mga sakit sa cardiovascular, at samakatuwid ay mas madalas kaysa sa mga valvular pathologies. Gayunpaman, ang ebolusyon nito ay mas mabilis at mas malubha kaysa sa sakit sa balbula, kaya naman mahalagang gumawa ng maagang pagsusuri ng canine dilated cardiomyopathy.
May mas malaking predisposisyon sa sakit sa malalaki o higanteng lahi ng aso, tulad ng Doberman, Boxer, Mastiff, Irish Wolfhound o bundok ng Pyrenees, bukod sa iba pa. Ang pagkalat ng ang sakit ay tumataas sa edad , na may average na edad ng mga aso na apektado ng canine dilated cardiomyopathy na nag-o-oscillating sa pagitan ng 4 at 8 taon old Isa pa, mukhang mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae.
Mga klinikal na palatandaan ng dilated cardiomyopathy sa mga aso
Tulad ng nabanggit na natin, unti-unting nabubuo ang canine dilated cardiomyopathy (malaking puso sa mga aso). Sa una, isang “asymptomatic o preclinical phase”ay nagaganap kung saan ang sakit ay naroroon ngunit walang mga klinikal na palatandaan na naobserbahan. Ito ay dahil ang katawan ay nagpapakilos ng isang serye ng mga compensatory mechanism na sinusubukang pigilan ang pagsisimula ng heart failure. Kapag nalampasan ang mga compensatory mechanism na ito, magsisimula ang “clinical phase” ng sakit, kung saan ang hayop ay nagkakaroon ng clinical signs of heart kabiguan , tulad ng:
- Syncopes: ito ay mga yugto na nangyayari na may biglaang pagkawala ng malay, na sinusundan ng ganap, kusang-loob at kadalasang biglaang paggaling. Ito ay sanhi ng pansamantalang pagbaba ng daloy ng dugo sa utak.
- Mga palatandaan ng pagpalya ng kaliwang puso: pangunahing mga palatandaan sa paghinga tulad ng ubo, tachypnea (nadagdagang rate ng paghinga), dyspnea (hirap sa paghinga) at orthopnea (kahirapan sa paghinga kung saan nakakakuha ang hayop ng mga postura na nagpapadali sa paghinga tulad ng nakaunat na leeg, nakataas ang ulo o mas bukas na mga forelimbs).
- Mga palatandaan ng right heart failure: jugular distention, positive jugular pulse at ascites.
- Pagbaba ng timbang.
- Kahinaan, panghihina at exercise intolerance.
Diagnosis ng dilated cardiomyopathy sa mga aso
Nagsasagawa ng maagang pagsusuri ay napakahalaga, dahil ang panahon ng kaligtasan ng hayop ay depende sa sandali kung kailan ang diagnosis ay ginawa. diagnosis, partikular ang antas ng pagpalya ng puso. Gayunpaman, ang pag-diagnose ng sakit sa isang maagang yugto ay isang kumplikadong gawain dahil ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan sa simula ng sakit. Para sa kadahilanang ito, sa mga predisposed breed ay ipinapayong magsagawa ng screening tests sa taunang batayan upang makita ang mga senyales ng dilatation sa mga hayop na asymptomatic pa rin. Sa ganitong paraan, ang paggamot ay maaaring maitatag nang maaga at sa gayon ay madaragdagan ang posibilidad na mabuhay ang hayop.
Ang diagnosis ng dilated cardiomyopathy (malaking puso sa mga aso) ay ibabatay sa mga sumusunod na punto:
- Clinical history and anamnesis: tatanungin ka ng iyong beterinaryo tungkol sa pagkakaroon ng alinman sa mga klinikal na palatandaan na inilarawan sa itaas, na magbibigay-daan sa pagdilat cardiomyopathy na ituring bilang isang posibleng differential diagnosis.
- Pangkalahatang pagsusuri: ang iyong beterinaryo ay magsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa iyong alagang hayop, na magbibigay ng espesyal na atensyon sa cardiopulmonary auscultation : kung may nakita itong arrhythmias o murmurs, magsasagawa ito ng mga karagdagang pagsusuri o ire-refer ka sa isang cardiology specialist upang maisagawa ang mga ito.
- Komplementaryong pagsusuri : kabilang ang isang electrocardiogram, isang chest X-ray at isang echocardiogram. Sa electrocardiogram, maaaring matagpuan ang mga pagbabago tulad ng mga premature complex o ventricular extrasystoles at atrial fibrillation. Ang radiography ng dibdib ay magpapakita ng cardiomegaly (pinalaki ang puso) at, depende sa kung ang kaliwa o kanang pagpalya ng puso ay nangingibabaw, maaaring makita ang pulmonary edema, pleural effusion, dilatation ng caudal vena cava, hepatosplenomegaly, at ascites. Ang echocardiography ay magpapakita, bukod sa iba pang mga bagay, ventricular dilatation na may pagnipis ng mga pader ng puso.
Tulad ng nabanggit na natin, ang dilated cardiomyopathy ay isang idiopathic na sakit. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na mayroong maraming mga proseso na, sa pangalawang paraan, ay mga sanhi ng pagpapalaki ng puso sa mga aso, nang hindi sa kanilang sarili ay isang dilat na cardiomyopathy. Samakatuwid, upang maabot ang isang tiyak na diagnosis ng idiopathic dilated cardiomyopathy, lahat ng mga nagproseso na pangalawa sa myocardial dilation ay dapat munang alisin. Kabilang sa mga prosesong ito ang:
- Mga kakulangan sa nutrisyon: pangunahin ang mga kakulangan sa taurine at L-carnitine. Ang mga Vegan at grain-free diet ay mukhang nauugnay sa cardiac dilation.
- Mga nakakahawang sakit: mga virus tulad ng parvovirus, herpesvirus, adenovirus at distemper virus, bacteria tulad ng rickettsiae at spirochetes, mga parasito tulad ng Toxoplasma, Toxocara at Trypanosoma, at fungi.
- Endocrine disease: tulad ng hypothyroidism, diabetes mellitus at pheochromocytoma (adrenal medullary tumor na gumagawa ng sobrang catecholamines).
- Biochemical alterations: gaya ng binagong aktibidad at konsentrasyon ng mitochondrial enzymes, binago ang calcium homeostasis o binagong calcium receptors membrane.
- Cardiotoxic agents (mga gamot at nakakalason): kabilang ang mga chemotherapy na gamot tulad ng doxorubicin, histamine, catecholamines, methylxanthines, bitamina D, ethyl alcohol, kob alt at tingga.
Kung sakaling makumpirma ng mga komplementaryong pagsusuri ang pagdilat ng mga silid ng puso at na ang anumang proseso na nagdudulot ng pagdilat ng puso ay naalis, ang iyong beterinaryo ay maglalabas ng diagnosis ng idiopathic dilated cardiomyopathy.
Paggamot ng dilated cardiomyopathy sa mga aso
Para sa paggamot ng dilated cardiomyopathy, kinakailangan na makilala kung ito ay isang talamak o talamak na proseso.
Ang acute na sintomas ay itinuturing na medical emergency, na nangangailangan agarang paggamot at pagpapaospital. Ang mga therapeutic na layunin sa mga kaso ng talamak na pagpalya ng puso ay upang i-optimize ang cardiac output, mapabuti ang oxygenation, at bawasan ang pulmonary edema. Para magawa ito, ang paggamot ay dapat kasama ang:
- Drugs positive inotropes gaya ng dobutamine, para tumaas ang cardiac contractility.
- Oxygen therapy, upang mapabuti ang oxygenation.
- Diuretics tulad ng furosemide at vasodilators tulad ng sodium nitroprusside, upang mabawasan ang pulmonary venous pressure at sa gayon ay mabawasan ang pulmonary edema.
- Pleurocentesis at pleural drainage, kung may pleural effusion.
- Drugs antiarrhythmics, tulad ng digoxin at/o diltiazem, kung sakaling magkaroon ng malubhang cardiac arrhythmias.
Ang paggamot sa mga talamak na kondisyon ay naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng hayop at pahabain ang kaligtasan nito. Ang outpatient paggamot sa mga pasyenteng ito ay dapat kasama ang:
- Pimobendan: ito lang ang positive inorope na walang chronotropic effect, ibig sabihin, pinapataas nito ang contractility nang hindi naaapektuhan ang heart rate. Bilang karagdagan, mayroon itong mga katangian ng vasodilator.
- Diuretics:tulad ng furosemide.
- Mixed vasodilators: gaya ng ACE inhibitors.
- Drugs antiarrhythmics: tulad ng digoxin at/o diltiazem, kung sakaling magkaroon ng malubhang cardiac arrhythmias.
- Diet na mababa sa sodium at chlorine: maaari ding irekomenda ang supplementation na may taurine at L-carnitine, omega-3, coenzyme Q10 at bitamina E.
Sa madaling salita, ang dilated cardiomyopathy ay isang malubha, nakamamatay na sakit na walang lunas na paggamot. Gayunpaman, ang maagang pagsusuri sa sakit, gayundin ang pagtatatag ng sapat na paggamot sa parmasyutiko, ay magiging mapagpasyahan sa pagkaantala sa paglitaw ng mga seryosong klinikal na palatandaan at pagtaas ng pag-asa sa buhay ng mga apektadong pasyente.
