Mast cell tumor sa mga pusa ay maaaring magpakita sa dalawang magkaibang anyo: cutaneous at visceral. Ang cutaneous mast cell tumor ay ang pinakakaraniwan at ito ang pangalawang pinakalaganap na uri ng malignant cancer sa mga pusa. Pangunahing nangyayari ang visceral mastocytoma sa pali, bagama't maaari rin itong mangyari sa ibang mga lokasyon gaya ng bituka.
Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng cytology o biopsy, sa mga kaso ng cutaneous mastocytoma, at sa pamamagitan ng cytology, mga pagsusuri sa dugo at diagnostic imaging sa visceral mastocytoma. Ang paggamot ay sa pamamagitan ng operasyon sa parehong mga kaso, bagama't sa ilang uri ng visceral mastocytoma ay hindi ito ipinahiwatig, gamit ang chemotherapy at mga gamot na sumusuporta upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pusa na may mastocytoma. Patuloy na basahin ang artikulong ito sa aming site upang matuto nang higit pa tungkol sa mastocytoma sa mga pusa, mga sintomas nito, paggamot at pagbabala.
Ano ang mastocytoma sa mga pusa?
Mast cell tumor ay isang tumor na binubuo ng isang exaggerated multiplication ng mast cells Ang mga mast cell ay mga cell na nagmumula sa bone marrow mula sa hematopoietic precursors at makikita sa balat, connective tissue, gastrointestinal tract, at respiratory tract.
Sila ay ilan defensive cells ng unang linya laban sa mga nakakahawang ahente at ang kanilang mga butil ay naglalaman ng mga sangkap na namamagitan sa mga reaksiyong alerdyi at nagpapasiklab, tulad ng histamine, TNF-α, IL-6, mga protease, atbp.
Kapag may tumor ng mga selulang ito, ang mga sangkap na nasa kanilang mga butil ay labis na inilalabas, na nagiging sanhi mga lokal o sistematikong epekto na maaari nilang nagdudulot ng maraming iba't ibang klinikal na palatandaan, depende sa kanilang lokasyon.
Mga uri ng mastocytoma sa mga pusa
Sa mga pusa, ang mastocytoma ay maaaring maging cutaneous, kapag ito ay matatagpuan sa balat; o visceral, kapag ito ay matatagpuan sa panloob na viscera.
Cutaneous mastocytoma
Ito ang pangalawa sa pinakakaraniwang malignant na tumor sa mga pusa, at ang pang-apat sa lahat ng mga bukol ng pusa. Ang mga Siamese na pusa ay tila mas predisposed sa mga tumor sa balat ng mast cell. Mayroong dalawang anyo ng cutaneous mast cell tumor ayon sa kanilang mga histological na katangian:
- Mastocytic: nangyayari lalo na sa mga pusa na higit sa 9 na taong gulang at siksik na nahahati (ang pinakamadalas at benign, hanggang 90 % ng kaso) at diffuse form (mas malignant, infiltrating at nagiging sanhi ng metastasis).
- Histiocytic: Ito ay nangyayari sa pagitan ng edad 2 at 10.
Visceral mastocytoma
Ang mga mast cell na ito ay matatagpuan sa Parenchymal organs tulad ng:
- Spleen (pinaka madalas).
- Maliit na bituka.
- Mediastinal lymph nodes.
- Mesenteric lymph nodes.
Nakakaapekto sila lalo na sa mga matatandang pusa sa pagitan ng 9 at 13 taong gulang ng edad.
Mga sintomas ng mastocytoma sa mga pusa
Depende sa uri ng mast cell tumor sa mga pusa, maaaring mag-iba ang mga sintomas, gaya ng makikita natin sa ibaba.
Mga Sintomas ng Cutaneous Mastocytoma sa Mga Pusa
Cutaneous mast cell tumor sa mga pusa ay maaaring solo o maramihang masa (20% ng mga kaso). Matatagpuan ang mga ito sa ulo, leeg, dibdib o mga paa't kamay, bukod sa iba pa.
Binubuo ng nodules na kadalasan ay:
- Defined.
- 0, 5-3 cm ang lapad.
- Hindi pigmented o pink.
Iba pang clinical signs na maaaring lumabas sa lugar ng tumor ay:
- Erythema.
- Superficial ulceration.
- Papuputol-putol na pangangati.
- Self-trauma.
- Inflammation.
- Subcutaneous edema.
- Anaphylactic reaction.
Histiocytic mast cell nodules karaniwan ay nawawala kusang-loob.
Mga Sintomas ng Visceral Mastocytoma sa Mga Pusa
Ang mga pusang may visceral mast cell tumor ay nagpapakita ng mga palatandaan ng systemic disease tulad ng:
- Pagsusuka.
- Depression.
- Anorexy.
- Pagbaba ng timbang.
- Pagtatae.
- Hyporexia.
- Hirap sa paghinga kung may pleural effusion.
- Splenomegaly (pinalaki ang pali).
- Ascites.
- Hepatomegaly (pinalaki ang atay).
- Anemia (14-70%).
- Mastocytosis (31-100%).
Kapag ang pusa ay nagpapakita ng mga pagbabago sa pali, tulad ng pagtaas ng laki, mga bukol o pangkalahatang pagkakasangkot ng organ, sa Ang unang lugar na dapat isipin ay isang mast cell tumor.
Diagnosis ng mastocytoma sa mga pusa
Ang diagnosis ay depende sa uri ng mast cell tumor na pinaghihinalaan ng beterinaryo na maaaring mayroon ang pusa.
Diagnosis ng Cutaneous Mastocytoma sa Mga Pusa
Cutaneous mastocytoma sa mga pusa ay pinaghihinalaang kapag lumitaw ang isang nodule na may mga katangiang inilarawan sa itaas, na kinumpirma ng cytology o biopsy.
Histicitic mast cell tumor ang pinakamahirap i-diagnose ng cytology dahil sa mga katangian nitong cellular, malabong granularity at pagkakaroon ng lymphoid cells.
Dapat isaalang-alang na ang mga mast cell ay maaari ding lumitaw sa feline eosinophilic granuloma, na maaaring humantong sa isang maling diagnosis.
Diagnosis ng visceral mastocytoma sa mga pusa
Ang differential diagnosis ng feline visceral mastocytoma, lalo na sa spleen, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na proseso:
- Splenitis.
- Accessory spleen.
- Hemangiosarcoma.
- Nodular hyperplasia.
- Lymphoma.
- Myeloproliferative disease.
CBC, biochemistry at imaging test ay susi sa pag-diagnose ng visceral mast cell tumor:
- Blood test: sa pagsusuri ng dugo, maaaring magdulot ng hinala ang mastocythemia at anemia. Lalo na ang pagkakaroon ng mastocythemia, na katangian ng prosesong ito sa mga pusa.
- Abdominal ultrasound: Ang ultratunog ng tiyan ay maaaring makakita ng splenomegaly o isang bituka na masa at maghanap ng mga metastases sa mesenteric lymph nodes o iba pang mga organo, tulad ng atay. Pinapayagan din nitong makita ang mga pagbabago sa parenkayma ng pali o nodules.
- Thoracic X-ray: Ang chest X-ray ay nagpapahintulot sa estado ng baga na maobserbahan, naghahanap ng metastases, pleural effusion o mga pagbabago sa cranial mediastinum.
- Cytology: Ang fine-needle aspiration cytology ng spleen o bituka ay maaaring mag-iba ng mast cell tumor mula sa iba pang mga prosesong inilalarawan sa differential diagnosis. Kung gagawin sa pleural o peritoneal fluid, mast cell at eosinophils ang makikita.
Paggamot ng mastocytoma sa mga pusa
Ang paggamot na susundan ay magpapakita rin ng ilang pagkakaiba-iba depende sa uri ng mast cell tumor na gagamutin.
Paggamot ng cutaneous mastocytoma sa mga pusa
Isinasagawa ang paggamot sa mga cutaneous mast cell tumor gamit ang operasyon sa pagtanggal, kahit na sa mga kaso ng histiocytic form, na malamang na kusang bumabalik.
Ang operasyon ay nakapagpapagaling at dapat isagawa sa pamamagitan ng lokal na pagputol, sa mga kaso ng mast cell, at may mas agresibong margin sa mga nagkakalat na kaso. Sa pangkalahatan, Local excisionna may mga margin sa pagitan ng 0.5 at 1 cm ay iminumungkahi para sa anumang cutaneous mast cell tumor na na-diagnose ng cytology o biopsy.
Ang mga pag-ulit sa cutaneous mast cell tumor ay napakabihirang, kahit na sa hindi kumpletong pagtanggal.
Paggamot ng visceral mastocytoma sa mga pusa
Pagtanggal ng kirurhiko ng visceral mastocytoma ay ginagawa sa mga pusa na may bituka o spleen mass na walang metastases sa ibang lugar. Bago alisin, ang paggamit ng antihistamines tulad ng cimetidine o chlorferamine ay pinapayuhan na bawasan ang panganib ng mast cell degranulation, na magdudulot ng mga problema gaya ng gastrointestinal ulcers, abnormalidad ng coagulation at hypotension.
Ang median survival time pagkatapos ng splenectomy ay nasa pagitan ng 12 hanggang 19 na buwan, ngunit ang mga negatibong prognostic factor ay matatagpuan sa mga pusang may anorexia, na may malaki pagbaba ng timbang, may anemia, mastocythemia at metastasis.
Pagkatapos ng operasyon, adjunctive chemotherapyna may prednisolone, vinblastine, o lomustine ay karaniwang ibinibigay.
Sa mga kaso ng metastasis o systemic involvement, ang oral prednisolone ay maaaring gamitin sa mga dosis na 4-8 mg/kg bawat 24-48 na oras. Kung kailangan ng karagdagang chemotherapeutic agent, maaaring gamitin ang chlorambucil nang pasalita sa dosis na 20 mg/m2 bawat dalawang linggo.
Upang mapabuti ang mga sintomas ng ilang pusa, ang mga gamot na antihistamine ay maaaring gamitin upang mabawasan ang labis na kaasiman ng tiyan, pagduduwal at ang panganib ng gastrointestinal ulcer, antiemetics, appetite stimulant o analgesics.
