Feline chronic gingivostomatitis ay minsan napapansin ng mga nag-aalaga ng pusa dahil napapansin nila ang mabahong hininga, dumudugo na gilagid, anorexia o sumisigaw kapag sinubukan nilang kumain ng pagkain, lalo na ang feed dahil sa mas matinding tigas nito. Sa panloob, ang pusa ay magpapakita ng mga sugat sa bibig na mula sa tartar, gingivitis, dental alterations, hanggang sa proliferative stomatitis at ulcers sa iba't ibang lokasyon ng feline oral mucosa na magdudulot ng maraming sakit, labis na paglalaway, pagbaba ng timbang at panghihina. Ang pinagmulan ng sakit na ito ay immune-mediated at ilang mga virus na karaniwan sa mga pusa at ilang mga anomalya ay maaaring magpalala sa proseso.
Patuloy na basahin ang artikulong ito sa aming site upang matuto nang higit pa tungkol sa feline gingivostomatitis, ang mga sanhi, sintomas at paggamot nito.
Ano ang feline chronic gingivostomatitis?
Feline chronic gingivostomatitis ay isang patolohiya na may tiyak na dalas sa mga pusa at binubuo ng diffuse na pamamaga sa bibig ng pusa na tumatagal ng higit sa anim na buwan Partikular na nakakaapekto ito sa gilagid at oral mucosa, kung minsan ay maaari itong makaapekto sa dila o malambot na palad. Ito ay mas madalas sa adult specimens at walang racial predisposition, bagama't tila ang Siamese, Persian, Burmese at Himalayan ay mukhang mas predisposed.
Ang sakit na ito maaaring banayad, katamtaman o malala at kadalasang nagpapakita ng mga ulceration. Ang isa sa mga kondisyon na nagpapakilala sa patolohiya na ito ay ang caudal stomatitis, isang pamamaga ng pinakamalalim na bahagi ng bibig, kung minsan ay proliferative, na maaari ring makaapekto sa dila.
Tinawag ito sa iba pang mga termino tulad ng feline ulcerative-proliferative gingivitis, chronic gingivitis-stomatitis-faucitis, caudal stomatitis, plasmacytic pharyngitis stomatitis, chronic gingivitis-pharyngitis, plasmacytic lymphocytic stomatitis gingivitis at chronic stomatitis.
Mga sanhi ng talamak na gingivostomatitis sa mga pusa
Ang sakit na ito ay nauugnay sa isang talamak na impeksiyon ng feline calicivirus, bagaman ngayon ay kilala na sa paligid ng 70% ng mga pusa na may Ang talamak na gingivostomatitis ay positibo para sa virus na ito, ngunit hindi lahat, at ang pagbawas ng pamamaga ay tumutugon sa mga therapy na hindi nakakabawas sa viral load. Ipinapalagay na maaari nitong paboran ang pagpasok ng iba pang mga pathogenic agent sa pamamagitan ng pagsira sa mga lamad ng cell, kaya naman ito ay mas nagpapalubha kaysa sa isang dahilan. Gayundin ang feline retrovirusess (feline leukemia virus o feline immunodeficiency virus) ay maaaring magpapataas ng proinflammatory response, na nagiging predisposing sa sakit na ito.
Stress sa pamamagitan ng pagbabawas ng kaligtasan sa sakit at sa mga bahay na may maraming pusa o sa mga kolonya ng maraming pusa na pinapaboran ang malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pusa ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak na gingivostomatitis, dahil sa mas malaking pagkahawa ng predisposing o nagpapalubha na mga virus ng pusa.
Ngayon, ang pinakatinatanggap na dahilan ngayon ay ng immune-mediated na pinagmulan, na may labis na reaksyon ng immune system at isang pagbabago sa lokal na kaligtasan sa sakit mula sa laway ng pusa. Bagama't ang mga pusa na may talamak na gingivostomatitis ay nadagdagan ang mga serum immunoglobulin, ang mga antas ng IgA ay mababa sa laway. Ang IgA ay may pananagutan sa paggambala sa bacterial adherence at neutralisahin ang mga pathogen at toxins na inilabas ng bacteria sa oral cavity.
Ang oral antigens na nauugnay sa labis na reaksyon ng immune system ay:
- Plaque bacteria (Pasteurella multocida ang pinakamadalas na isolated).
- Sakit sa ngipin.
- Pag-resorption ng ngipin ng pusa sa pamamagitan ng pagkilos ng mga odontoclast.
- Mga allergen sa pagkain.
Mga sintomas ng talamak na gingivostomatitis ng pusa
Ang mga klinikal na palatandaan na ipinakita ng isang pusa na may talamak na gingivostomatitis ay hindi lamang limitado sa oral cavity, ngunit ang sakit na dulot ng proseso ay ginagawang hindi kumain kahit na mayroon silang gana, na may bunga pagbaba ng timbang; o kung sinubukan nila mayroon silang problema sa paglunok (dysphagia). Ang sakit sa bibig ay ginagawa silang hindi nag-aayos nagiging sanhi ng masamang hitsura ng buhok.
Feline chronic gingivostomatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Ptyalism.
- Halitosis.
- Pagdurugo sa bibig.
- Ulcers sa oral mucosa.
- Stomatitis sa labi o bibig, sa dental alveoli hanggang sa mucosa ng gilagid (gingivitis).
- Caudal stomatitis kung minsan ay may glossopharyngitis at granulation tissue sa caudal oropharynx.
Diagnosis ng talamak na gingivostomatitis ng pusa
Ang unang bagay na dapat gawin sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng gingivitis, ulcerative o proliferative stomatitis, anorexia, pananakit ng bibig o pagdurugo ay ang pag-alis ng anumang dahilan na maaaring magdulot ng mga sintomas na ito. Sa partikular, ang mga sumusunod na pathologies ay dapat iwasan na maaaring makaapekto sa mga pusa:
- Feline eosinophilic granuloma complex.
- Mga bukol sa bibig.
- Trauma.
- Irritation dahil sa paglunok ng mga corrosive substance.
- Sakit sa ngipin.
- Pemphigus.
- Systemic lupus erythematosus.
- Uremic mouth ulcers dahil sa renal failure.
- Mellitus diabetes.
- Hypervitaminosis A.
- Feline immunodeficiency infection o malubhang feline leukemia.
Upang gawin ito, isang serye ng mga pagsusuring diagnostic ang dapat ilapat upang matukoy ang antigenic stimuli na responsable para sa immune-mediated na tugon, bilang gayundin upang maalis ang mga nabanggit na sakit. Kaya dapat itong gawin:
- Calicivirus PCR and test para maalis ang leukemia at feline immunodeficiency.
- Dental X-ray upang masuri ang kondisyon ng mga ngipin at matukoy ang periodontal disease o tooth resorption.
- Mga biopsy ng apektadong tissue para sa histopathological analysis, na tutukuyin ang ulcerated mucosal tissue na may siksik na inflammatory-type infiltrate sa submucosa na nangingibabaw ng mga selula ng plasma, lymphocytes, histiocytes at neutrophils. Pangunahing ginagamit ang mga ito upang alisin ang mga tumor gaya ng oral squamous cell carcinoma.
- Bacterial culture upang matukoy ang nangingibabaw na bacterial flora at antibiogram.
Sa kaso ng feline gingivostomatitis, ang pagsusuri sa dugo at biochemistry ay magpapakita ng mas mataas na immunoglobulins, banayad na anemia, tumaas na mga white blood cell na may neutrophilia (nadagdagang neutrophils) o eosinophilia (nadagdagan ng eosinophils), habang sa iba naman ay lymphopenia (nabawasan ang bilang ng lymphocyte) ay nakikita. Humigit-kumulang 10% ng mga pusang may talamak na gingivostomatitis ay may kasabay na sakit sa bato, na may mga binagong parameter ng bato na nakikita.
Paano gamutin ang talamak na gingivostomatitis ng pusa? - Paggamot
Dapat isaalang-alang na ang talamak na gingivostomatitis ng pusa ay mahirap gamutin at ang mga therapy ay naglalayong bawasan ang akumulasyon ng bacterial plaque, gamutin ang sakit sa ngipin at kontrolin ang pamamaga.
Ang paggamot na ilalapat ay binubuo ng:
- Analgesia gamit ang mga opiate gaya ng buprenorphine at NSAIDs gaya ng meloxicam.
- Alisin ang plake araw-araw sa pamamagitan ng pagsisipilyo at chlorhexidine, ngunit sa simula ay hindi ito magagawa dahil sa sakit na dulot ng pusa.
- Clindamycin bilang isang antibiotic para sa gingivostomatitis sa mga pusa ay karaniwang epektibo, gayunpaman, kung ano ang sinasabi ng kultura at antibiogram ay magiging perpekto.
- Paglilinis ng bibig.
- Banlawan sa tubig gamit ang chlorhexidine o lagyan ng adhesive gel na may aktibong sangkap na ito.
- Ang pagkain para sa mga pusang may gingivostomatitis ay dapat hypoallergenic o isang novel diet.
Corticosteroids, sa kabila ng pagiging kapaki-pakinabang para sa pagbabawas ng pamamaga, ay hindi epektibo dahil pinapataas nila ang viral load sa pamamagitan ng pagdudulot ng immunosuppression at kinakailangan sa mas mataas na dosis.
Sa banayad o katamtamang mga kaso, isang pagbunot ng mga apektadong ngipin ay maaaring gawin dahil sa periodontal disease o feline dental resorption, ngunit sa higit pa Ang mga malubhang kaso ng talamak na gynivostomatitis o kung saan walang pagpapabuti pagkatapos ng ilang buwan sa itaas, ang pagkuha ng lahat ng molar at premolar na ngipin ay dapat gawin. Ang pagkuha na ito ay itinuturing na pinakamahusay na therapy para sa sakit na ito, nakakagamot ng 50-60% ng mga pusa, ang ilang mga pusa ay hindi ganap na gumaling ngunit ang kanilang sakit at pamamaga ay nabawasan at kumakain sila. Sa napakababang porsyento, mananatili silang pareho, ngunit ang mga mesenchymal stem cell o omega interferon ay maaaring gamitin, positibo man o negatibo para sa feline calicivirus, sa pangkalahatan ay nagbibigay ng magagandang resulta.
