Ang Corticosteroids ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng pathologies sa beterinaryo na gamot. Ang kanilang malakas na anti-inflammatory at immunosuppressive effect ay ginagawa silang lubos na epektibong mga gamot para sa paggamot sa mga allergic at inflammatory na proseso, autoimmune at immune-mediated na mga sakit, bukod sa iba pa. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang paggamit nito ay hindi exempt mula sa paglitaw ng mga side effect na, kahit na nakikinita, ay hindi maiiwasan.
Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa corticosteroids para sa mga aso, huwag palampasin ang sumusunod na artikulo sa aming site kung saan namin pinag-uusapan uri, dosis at side effect ng mga gamot na ito.
Ano ang corticosteroids para sa mga aso?
Bago banggitin ang iba't ibang uri ng corticosteroids para sa mga aso, dapat nating ipaliwanag kung ano ang mga ito at kung ano ang kanilang tungkulin. Ang corticosteroids ay mga gamot na kahalintulad ng corticosteroids o endogenous corticosteroids, ibig sabihin, sila ay artipisyal na synthesized molecules na ay ginagaya ang epekto ng corticosteroid hormones natural na ginawa ng katawan ng mga aso.
Ngayon, ano ang ginagamit ng corticosteroids sa mga aso? Susunod, makikita natin ang iba't ibang uri at gamit nito sa mga hayop na ito.
Mga uri ng corticosteroids para sa mga aso at mga gamit nito
Mayroong dalawang grupo ng endogenous corticosteroids: glucocorticoids at mineralocorticoids. Bawat isa sa kanila ay may function, kaya makikita natin sa ibaba kung para saan ang corticosteroids para sa mga aso depende sa uri:
Glucocorticoids para sa mga aso
Ang pangunahing kinatawan ng glucocorticoids ay cortisol, colloquially kilala bilang ang "stress hormone". Ang hormone na ito ay ginawa sa antas ng cortex ng adrenal glands, partikular sa fascicular zone, at ang synthesis nito ay kinokontrol ng Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis, upang kapag ang mga antas ng cortisol sa dugo ay tumaas, ang axis at huminto sa synthesis ng hormone na ito.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na corticosteroid sa beterinaryo na gamot, kabilang ang prednisone, hydrocortisone o dexamethasone , may mas mataas na glucocorticoid kaysa mineralocorticoid effect.
Ang Glucocorticoids ay mga gamot na halos kumikilos sa buong katawan. Ang mga ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa beterinaryo na gamot dahil sa kanilang dalawang pangunahing epekto:
- Makapangyarihang anti-inflammatories ang mga ito: dahil pinipigilan nila ang phospholipase A2 at, dahil dito, pinipigilan ang paggawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan tulad ng prostaglandin, prostacyclins at thromboxanes. Ginagawa nitong napakaepektibong gamot para sa paggamot ng mga allergic at nagpapasiklab na proseso.
- Ang mga ito ay immunosuppressive: kapag ginamit sa mataas na dosis, ang isang immunosuppressive na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabago sa paggana ng mga lymphocytes at macrophage at sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng interferon gamma at iba't ibang interleukins. Samakatuwid, ang mga ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga autoimmune disease, immune-mediated disease at neoplasias.
Mineralocorticoids para sa mga aso
Ang pangunahing kinatawan nito ay aldosterone. Katulad nito, ang hormone na ito ay synthesize sa adrenal cortex, bagaman sa antas ng zona glomerulosa. Sa kasong ito, ang synthesis nito ay kinokontrol ng Renin-Angiotensin-Aldosterone axis.
Bagaman, tulad ng aming nabanggit, karamihan sa mga gamot na corticosteroid ay may mas malaking epekto ng glucocorticoid, mayroon ding mga gamot kung saan nangingibabaw ang epekto ng mineralocorticoid, tulad ng kaso safludrocortisone o ang deoxycorticosterone deprived Pinapayagan ng mga gamot na ito na mapanatili ang balanse ng hydroelectrolyte sa mga hayop na may kakulangan ng aldosterone, ang natural na mineralocorticoid.
Sa anumang kaso, dapat tandaan na ang mga corticosteroids ay mga sintomas na paggamot, ibig sabihin, nagsisilbi itong kontrol sa mga sintomas na nauugnay na may ilang partikular na patolohiya, ngunit kapag natapos na ang pangangasiwa ng gamot, maaaring lumitaw muli ang pinagbabatayan na patolohiya dahil hindi ginagamot ang pinagbabatayan.
Dosis ng corticosteroids para sa mga aso
Gaya ng aming ipinaliwanag, ang corticosteroids ay mga gamot na may anti-inflammatory effect sa medium doses at immunosuppressive effect sa mataas na dosis.
Ang mga dosis ng corticosteroids para sa mga aso ay depende sa aktibong sangkap na inireseta. Gayunpaman, sa lahat ng kaso, dapat sundin ang sumusunod na corticotherapy protocol:
- Induction phase: ang mataas na dosis ng corticosteroids ay ibinibigay upang makontrol ang sakit. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula araw hanggang linggo.
- Transition phase: ang dosis ay unti-unting nababawasan upang mabawasan ang intensity ng adverse reactions at mabawasan ang gastos ng paggamot. Ang yugtong ito ay tumatagal mula linggo hanggang buwan.
- Maintenance phase: sa yugtong ito, ang layunin ay ibigay ang pinakamababang epektibong dosis, iyon ay, ang dosis na nagpapahintulot sa pagkontrol sa sakit. at bawasan ang paglitaw ng mga masamang reaksyon.
- Pag-withdraw ng paggamot: Kapag ang mga klinikal na palatandaan ay kontrolado o ang sakit ay gumaling, ang paggamot ay dapat na bawiin. paggamot. Ang layunin ng yugtong ito ay unti-unting bawasan ang dosis ng corticosteroids hanggang sa ito ay katumbas ng mga antas ng endogenous corticosteroids na mayroon ang hayop bago ang paggamot. Upang bawiin ang paggamot na may corticosteroids, mahalagang sundin ang isang mahigpit na protocol, dahil kung hindi, ang mga nakakapinsalang epekto sa kalusugan ng pasyente ay maaaring mangyari. Susunod, ipinapaliwanag namin kung paano mag-withdraw ng corticosteroid treatment sa mga aso.
Paano mag-withdraw ng corticosteroid treatment sa mga aso?
Upang maunawaan ang kahalagahan ng pag-withdraw ng corticosteroid treatment, kailangan nating banggitin muli ang Hypothalamus-Pituitary-Adrenal axis (HHA axis). Tulad ng ipinaliwanag namin sa simula ng artikulo, ang axis na ito ay responsable para sa pag-regulate ng synthesis ng endogenous corticosteroids sa katawan. Kapag pinangangasiwaan namin ang corticosteroids nang exogenously, mayroong pagtaas sa mga ito sa dugo, na pumipigil sa axis at pinipigilan ang mga adrenal gland na mag-synthesize ng endogenous corticosteroids. Ibig sabihin, sa panahon ng paggamot na may corticosteroids, ang katawan ay hindi nagsi-synthesize ng mga ito hormones, dahil nakita na sapat na ang mga antas ng dugo.
Ang pag-unawa sa mekanismong ito ay mahalaga kapag gumagawa ng tamang pag-withdraw ng corticosteroid treatment. Kung ang isang biglang pag-withdraw ng paggamot ay isinasagawa, ang adrenal glands ay hindi magiging handa upang synthesize ang mga antas ng corticosteroids na kailangan ng katawan at isangmagaganap. acute adrenal insufficiency , na nailalarawan sa simula ng pagkahilo, lagnat, pananakit ng kalamnan, hypertension at stress.
Upang maiwasang mangyari ang withdrawal syndrome na ito, mahalagang bawasan ang dosis nang unti-unti upang pasiglahin ang pagpapatuloy ng glandular activity adrenals.
- Sa mga panandaliang paggamot (mas mababa sa 9 na araw): babawasan ang dosis sa huling dalawang araw upang maiwasan ang paglitaw ng mga epekto masama.
- Sa pangmatagalang paggamot (higit sa dalawang linggo): kapag napagpasyahan na bawiin ang paggamot, ang dosis ay unti-unting mababawasan kalahati bawat linggo hanggang sa maabot ang physiological level ng corticosteroids. Pagkatapos nito, ipagpapatuloy ang paggamot sa mga kahaliling araw upang tuluyang ganap na maalis ang corticosteroids nang walang panganib na lumitaw ang masamang epekto.
Side effect ng corticosteroids sa mga aso
Ang
Corticosteroids ay mga gamot na halos kumikilos sa lahat ng bahagi ng katawan, na ginagawa itong napaka-kapaki-pakinabang na mga alternatibong panterapeutika para sa paggamot sa isang malaking iba't ibang mga pathologies. Gayunpaman, ang parehong katangiang ito ay nangangahulugan na ang mga ito ay mga gamot din na may malaking bilang ng mga side effectAng lahat ng pangangasiwa ng corticosteroids ay likas na nagsasangkot ng pagtatanghal ng mga salungat na reaksyon na, kahit na nakikinita, ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, ginagawang posible ng makatuwirang pangangasiwa ng mga gamot na ito na bawasan ang mga hindi ginustong epekto na ito at sa gayon ay makamit ang balanse sa pagitan ng pagkontrol sa sakit at ang paglitaw ng mga masamang reaksyon.
Sa ibaba, ipinapaliwanag namin ang mga pangunahing side effect na nauugnay sa corticosteroid treatment sa mga aso:
- Steroidal liver disease: Ang mga glucocorticoid ay gumagawa ng anabolic effect sa carbohydrates, na nangangahulugang pinapaboran nila ang pagbuo ng glucose at ang imbakan nito bilang glycogen sa ang atay. Ang akumulasyon ng labis na glycogen sa atay ay humahantong sa pagtaas ng laki ng organ, na kilala bilang hepatomegaly. Gayunpaman, mahalagang malaman na ang pagbabagong ito ay hindi kailanman humahantong sa pagkabigo sa atay at na ang sitwasyon ay bumabaligtad kapag ang paggamot sa corticosteroid ay inalis.
- Hyperglycemia: bilang resulta ng anabolic effect nito sa carbohydrates, mayroong pagtaas ng blood glucose level (hyperglycemia). Ang mga ito ay itinuturing na mga diabetogenic na gamot dahil ang kanilang pangangasiwa ay nagdudulot ng mga tipikal na klinikal na palatandaan ng diabetes, tulad ng polyphagia, polydipsia at polyuria.
- Kalamnan kahinaan: hindi katulad ng nangyayari sa carbohydrates, ang corticosteroids ay gumagawa ng catabolic effect sa mga protina, ibig sabihin, sila ay may posibilidad na masira. bumaba ang mga molekulang ito upang makakuha ng enerhiya mula sa kanila. Para sa kadahilanang ito, nagdudulot sila ng panghihina ng kalamnan, na ipinakikita ng pagkakaroon ng nakabitin na tiyan at mga palatandaan ng pagkabalisa sa paghinga, tulad ng paghinga o tachypnea.
- Gastrointestinal adverse reactions: sa antas ng pagtunaw, binabawasan nila ang paggawa ng mucus at pinipigilan ang pag-renew ng epithelium, na pinapaboran ang pagtatanghal ng gastrointestinal ulcers. Bilang karagdagan, kapag ginamit sa mga immunosuppressive na dosis, nagiging sanhi ito ng paglitaw ng bacterial-type na pagtatae.
- Dermatological adverse reactions: sa katamtaman at pangmatagalang paggamot, marupok na balat, simetriko na bahagi ng alopecia, hitsura ng mga pasa dahil sa panghihina ng kalamnan at naantala ang paggaling. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng Calcinosis cutis ay madalas, isang dystrophic calcification sa antas ng dermis na nagpapakita ng sarili sa isang sugat sa balat sa anyo ng isang magaspang na plaka.
- Impeksyon: ang immunosuppressive effect nito ay ginagawang mas hindi protektado ang katawan laban sa mga pathogen, kaya tumataas ang saklaw ng pangalawang impeksiyon, na maaaring makaapekto sa balat, urinary tract o gastrointestinal system.
- Hypertension: Sa pamamagitan ng pagpabor sa muling pagsipsip ng potasa at tubig, at pagpabor sa pag-aalis ng potassium, pinapataas nito ang presyon ng dugo.
- Nagbabago ang ugali: maaaring mula sa mga estado ng depresyon hanggang sa mga estado ng pagkasabik o nerbiyos.
Contraindications ng corticosteroids sa mga aso
Alam ang mga pangunahing side effect na nauugnay sa corticosteroid treatment sa mga aso, magiging mas madali para sa atin na maunawaan ang mga pangunahing sitwasyon kung saan ang kanilang pangangasiwa ay kontraproduktibo.
Sa ibaba, kinokolekta namin ang pangunahing contraindications ng corticosteroids para sa mga aso:
- Bacterial, viral, fungal o parasitic infection: dahil sa immunosuppressive effect nito.
- Diabetes mellitus: dahil pinapataas nila ang blood glucose level.
- Ulcers (parehong corneal at gastrointestinal ulcers, pati na rin ang skin ulcers): dahil inaantala nila ang paggaling.
- Glaucoma: dahil pinapataas nila ang intraocular pressure sa pamamagitan ng pagbabago ng drainage ng aqueous humor.
- Hyperadrenocorticism o Cushing's Syndrome: dahil tumataas ang antas ng corticosteroid.
- Sakit sa bato o cardiovascular disease: dahil sa hypertensive effect nito.
- Mga Tuta: dahil maaari nilang pigilan ang paglaki.
- Pagbubuntis: Maaaring magdulot ng abnormalidad ng fetus, pagkakuha, o maagang panganganak.
- Lactation: kapag nailabas sa gatas, maaari nilang maapektuhan ang paglaki ng mga lactating na tuta.
- Matanda o malnourished na aso: dahil sa catabolic effect nito sa mga protina.
- Allergy sa aktibong sangkap, sa iba pang corticosteroids o sa mga excipient ng gamot.
Kung hindi maibigay ang mga gamot na ito, may mga alternatibong dapat tasahin ng propesyonal. Pinag-uusapan natin ang mga ito sa artikulong ito: "Mga alternatibo sa corticosteroids sa mga aso".
