Ang
Azathioprine ay isang immunosuppressive na gamot ginagamit upang gamutin ang iba't ibang immune-mediated o autoimmune na sakit sa mga aso. Sa pangkalahatan, hindi ito ginagamit bilang nag-iisang therapy, ngunit ibinibigay bilang karagdagan sa iba pang mga immunosuppressive na gamot. Dahil sa kalubhaan ng ilan sa mga salungat na reaksyon na nauugnay sa pangangasiwa nito, mahalagang magsagawa ng pana-panahong mga kontrol sa panahon ng paggamot at bawiin ang gamot sa tuwing may nakitang malubhang masamang epekto.
Ano ang azathioprine?
Ang
Azathioprine ay isang potent immunosuppressive na gamot ginagamit upang gamutin ang immune-mediated o autoimmune na mga sakit. Ito ay isang synthetic analog of purine, na nagsasagawa ng immunosuppressive effect nito sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng DNA sa antas ng B at T lymphocytes. Sa ganitong paraan, nakakaabala sa paghahati ng mga selula ng immune system at, sa gayon, na-modulate ang immune response.
Sa kasalukuyan, sa Spain no veterinary medicinal product na naglalaman ng azathioprine ay ibinebenta para gamitin sa mga aso. Para sa kadahilanang ito, kapag nagpasya ang iyong beterinaryo na magsimula ng paggamot na may azathioprine, dapat silang gumamit ng tinatawag na "reseta ng cascade", na binubuo ng pagrereseta ng isang gamot na hindi awtorisado para sa isang partikular na species ng hayop kapag may therapeutic gap. Ang mga oral formulation (tablet) ay karaniwang inireseta at ibinebenta para gamitin sa mga tao.
Ano ang ginagamit ng azathioprine sa mga aso?
Azathioprine ay ginagamit upang paggamot ng immune-mediated o autoimmune disease, na kung saan inaatake o sinisira ng immune system ang mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pagkilala sa kanila bilang dayuhan.
Sa pangkalahatan, ang isang klinikal na tugon ay hindi nakikita sa loob ng 4-8 na linggo. Para sa kadahilanang ito, ang azathioprine ay karaniwang ibinibigay bilang karagdagan sa iba pang mga immunosuppressive na gamot (karaniwang corticosteroids) na bumubuo sa pangunahing paggamot. Sa ganitong paraan, posibleng bawasan ang dosis ng mga pangunahing gamot at, kasama nito, ang masamang epekto na nauugnay sa mataas na dosis at ang matagal na paggamit ng mga ito.
Gumagamit ng Azathioprine sa mga aso
Tulad ng aming ipinaliwanag, ang azathioprine sa mga aso ay ginagamit bilang isang immunosuppressive na gamot sa paggamot ng immune-mediated o autoimmune na mga sakit. Sa partikular, ito ay karaniwang inireseta para sa paggamot sa mga sumusunod na immune-mediated pathologies sa mga aso:
- Immune-mediated hemolytic anemia
- Immune-mediated thrombocytopenia
- Inflammatory Bowel Disease o IBD
- Immune-mediated hepatitis
- Immune-mediated meningoencephalitis
- Rheumatoid arthritis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dosis ng azathioprine sa mga aso
Ang dosis ng azathioprine sa mga aso ay may posibilidad na mag-iba sa buong paggamot. Sa partikular, ang therapeutic protocol para sa azathioprine sa mga aso ay karaniwang ang mga sumusunod:
- Sa una, isang induction dose na 1.5-2.5 mg kada kg timbang ng katawan kada 24 na oras.
- Kapag humupa na ang mga sugat o nakontrol na ang mga sintomas, maaari na itong ibigay tuwing ibang araw.
- Sa mahabang panahon, ang dosis ay maaaring bawasan sa 0.5-2 mg bawat kg ng timbang sa katawan tuwing 72 oras.
Azathioprine side effects sa mga aso
Ang Azathioprine ay isang immunosuppressive na gamot na kadalasang ginagamit upang gamutin ang immune-mediated na mga sakit sa mga aso, gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi exempt sa paglitaw ng mga masamang reaksyon.
Sa ibaba, kinokolekta namin ang pangunahing epekto ng azathioprine sa mga aso:
- Medullary aplasia (myelotoxicity): pagkawala ng bone marrow tissue na responsable sa paggawa ng mga selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet). Bilang resulta, maaaring lumitaw ang anemia (nabawasan ang mga pulang selula ng dugo), leukopenia (nababawasan ang mga puting selula ng dugo) o thrombocytopenia (nababawasan ang mga platelet).
- Mga senyales sa panunaw: pagtatae, pagsusuka at anorexia.
- Mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon: ang immunosuppressive effect nito ay ginagawang mas hindi protektado ang katawan laban sa mga pathogen, kaya tumataas ang saklaw ng pangalawang impeksiyon
- Lason sa atay (hepatotoxicity): na may tumaas na ALT (alanine aminotransferase) enzyme
- Pancreatitis: na may tumaas na pancreatic amylase at lipase
- Mga reaksyon sa balat.
Dahil sa myelotoxic at hepatotoxic na potensyal ng azathioprine, inirerekumenda na magsagawa ng periodic hematological at biochemical controls Sa simula ng paggamot sila dapat isagawa ang pagsusuri tuwing 2-4 na linggo, at pagkatapos ay tuwing 3 buwan. Sa tuwing may nakitang pagbabago sa mga nakagawiang kontrol, dapat na bawiin ang paggamot.
Azathioprine contraindications sa mga aso
May ilang mga sitwasyon kung saan maaaring hindi produktibo ang pagbibigay ng immunosuppressant na ito. Sa partikular, ang mga kontraindiksyon para sa azathioprine ay:
- Allergy sa azathioprine, sa mercaptopurine (isang metabolite ng azathioprine) o sa alinman sa mga excipient na nilalaman ng gamot.
- Malubhang impeksiyon.
- Malubhang kapansanan sa paggana ng atay.
- Malubhang kapansanan sa bone marrow.
- Pancreatitis.
- Pagbubuntis: dahil ito ay isang teratogenic at embryotoxic compound.
- Breastfeeding: dahil ito ay nailalabas ng gatas.
- Pagbabakuna: Ang mga bakuna ay hindi dapat ibigay sa panahon ng paggamot dahil ang gamot ay maaaring makagambala sa bisa ng pagbabakuna.
Sa karagdagan, mahalagang ipaalam mo sa iyong beterinaryo ang tungkol sa anumang iba pang paggamot na maaaring matanggap ng iyong aso, upang maiwasan ang mga panganib na nauugnay sa ilang mga pakikipag-ugnayan sa droga. Sa partikular, ang azathioprine ay maaaring makipag-ugnayan sa:
- Xanthine oxidase inhibitors: gaya ng allopurinol.
- Anticoagulants: tulad ng warfarin.
- Iba pang immunosuppressant: gaya ng cyclosporine o tacrolimus.
- ACEIs (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): gaya ng enalapril o benazepril.
- Aminosalicylates: tulad ng sulfasalazine.
